Die Präsentation wird geladen. Bitte warten

Die Präsentation wird geladen. Bitte warten

21.05.2015 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, L. Karapanos Erkrankungen des oberen und unteren Harntraktes.

Ähnliche Präsentationen


Präsentation zum Thema: "21.05.2015 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, L. Karapanos Erkrankungen des oberen und unteren Harntraktes."—  Präsentation transkript:

1 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, L. Karapanos Erkrankungen des oberen und unteren Harntraktes

2 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 2 Fehlbildungen des oberen Harntrakts Anlage-, Lage- und Formanomalien: 1. Agenesie, Hypoplasie, Dysplasie 2. Zystennieren, Nierenzysten 3. Ektope Nierenlage: Thorax, Becken 4. Hufeisenniere, Kuchenniere 5. Ureter duplex, Ureter fissus 6. Ureterozele 7. Ureterabgangsenge 8. Vesikorenaler Reflux

3 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 3 Doppelniere mit Ureter duplex / fissus Ureter duplex: 2 Harnleiter 2 Ostien Ureter fissus:2 Harnleiter, gegabelt 1 Ostium

4 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 4 Lage- und Verschmelzungsanomalien thorakale Niere Beckenniere Hufeisenniere Kuchenniere gekreuzte Nierenektopie Diagnose: Sonographie, Urogramm Komplikationen: HWI, Urolithiasis, Niereninsuffizienz Therapie: OP nur bei Komplikationen und symptomatischen Patienten

5 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 5 Lage- und Verschmelzungsanomalien

6 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 6 Lage- und Verschmelzungsanomalien

7 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 7 Zystenniere

8 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 8 Zystenniere

9 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 9 Nierenzysten Einfach / multipel ein-/doppelseitig keine Symptome Therapie nur bei Verdrängungssymptomatik Parapelvin epitheliale Auskleidung Cortical

10 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 10 Ureterabgangsstenose

11 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 11 Ureterabgangsstenose

12 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 12 Ureterabgangsstenose

13 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 13 Harntransportstörungen intrinsich: - Fibroepitheliom extrinsisch: - retroperitoneale Fibrose (M. Ormond) - Tuberkulose - Z.n. Radiatio - Aneurysmata - retroperitoneale Raumforderungen

14 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 14 Megaureter

15 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 15 Retroperitoneale Fibrose (Morbus Ormond) Einscheidung und Komprimierung (Ureteren, Aorta, V. cava) Harnstau Medialisierung der Harnleiter Harnabflussstörung Ödeme der unteren Körperhälfte, venöse Stauung arterielle Perfusionsstörungen

16 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 16 Morbus Ormond

17 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 17 Harnleiter-Tuberkulose Distale Harnleiterstenose nach Radiatio

18 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 18 Ureterozele unterschiedlichste Erscheinungsbilder ektop, einfach, orthotop,..... Intravesikalextravesikal

19 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 19 Ureterozele

20 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 20 Harnröhrenstrikturen (hier am Übergang bulbär / penil)

21 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 21 Therapie der Harnröhrenstriktur Urethrotomia interna nach Sachse (Rezidivrate ca. 50%) Primäre Exzision des narbigen Konvolutes und End-zu-End- Anastomose  Maßnahme der ersten Wahl für kurzstreckig bulbäre Rezidivstrikturen (Rezidivrate ca. 5-20%) Plastische Rekonstruktion mit z.B.: - vaskularisierten Penisschafthautlappen - inneren Vorhautblatt - Mundschleimhaut  (Rezidivrate ca. 5-12%)

22 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 22 Urethrotomia interna nach Sachse (Rezidivrate ca. 50%)

23 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 23 Detrusorhypoaktivität Läsion des unteren Reflexzentrums (lower motor neuron lesion LMNL):  sakral  infrasakral  peripher Niederdrucksystem Überlaufinkontinenz

24 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 24 Detrusorhypoaktivität - Niederdrucksystem

25 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 25 Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie – Hochdrucksystem

26 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, N. Winter Seite 26 Danke für ihre Aufmerksamkeit!


Herunterladen ppt "21.05.2015 | Prof. Dr. med. U. Engelmann, L. Karapanos Erkrankungen des oberen und unteren Harntraktes."

Ähnliche Präsentationen


Google-Anzeigen