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Raumforderungen des Mediastinums M. Harth PJ Fortbildung: 24 Mai 2007 Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität,

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1 Raumforderungen des Mediastinums M. Harth PJ Fortbildung: 24 Mai 2007 Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, Frankfurt

2 Intrathorakale und extrapleurale Raum zwischen den Lungenflügeln Ventral: Sternum Lateral: Pleurablätter Kaudal: Zwerchfell Dorsal: Wirbelsäule Anatomischer Raum Mediastinum?

3 Weitere Differenzierung des Mediastinums: –Oberes Mediastinum: einschliesslich BWK4 –Unteres Mediastinum: –Vorderes: Sternum bis Herz –Mittleres: Herz –Hinteres: Herz bis Wirbelsäule

4 Linien des Mediastinums im konventionellen p.a. Thoraxbild: http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=25+November+2005

5 Linien des Mediastinums im Seitbild des konventionellen Thorax: http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=25+November+2005

6 Struma Thymom, Thymushyperplasie Parathyroideatumor Teratom Epidermoidzyste Dermoidzyste Perikarddivertikel, -tumor, zyste Aortenaneurysma Erweiterte Vena cava Ektasie der Arteria brachiocephalica Morgagni-Hernie Raumforderungen des vorderen Mediastinums:

7 Parathyroideatumor Maligne Lymphome Lymphknoten Metastasen Vagusneurinom Phrenikusneurinom Oesophaguserkrankungen Bronchogene Zyste Aneurysma des Aortenbogens Erweiterte Vena azygos Hiatus Hernie Raumforderungen des mittleren Mediastinums:

8 Neurofibrom Neurinom Phaeochromozytom Ganglioneurom Neuroblastom Oesophaguserkrankungen Extramedullaere Blutblidung Enterogene Zyste Ductus thoracicus Zyste Aneurysma der Aorta descendens Bochdalek-Hernie Raumforderungen des hinteren Mediastinums:

9 Mesenchymale Tumoren Abszess Fibrose Mediastinitis Raumforderungen, die in allen drei Kompartimente des Mediastinumss auftreten koennen:

10 In das obere Mediastinum eintauchende Struma http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/phtotos.php3?TopicID=04+Oktober+2006

11 Nochmal eine retrosternale Struma http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=30+Maerz+2001

12 Reifes Teratom http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=08+August+2002

13 Lymphom, Metastase bei Zervixkarzinom http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=16+Januar+2006

14 Bronchogene Zyste http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=10+Februar+2002

15 Perikardzyste http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=06+Maerz+2001

16 Aneurysma der Aorta ascendens und Stanford A Dissektion http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=24+Dezember+2004

17 Vena azygos Kontinuations Syndrom http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=03+April+2006

18 Gedeckte Perforation des Truncus brachiocephalicus http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=24+Juli+2006

19 Magenhochzug nach Operation eines Oesophagus Karzinoms http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=20+Juni+2001

20 Enterothorax http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=15+Februar+2001

21 Postoperatives mediastinales Haematom nach ACVB http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=19+Oktober+2006

22 Komplexe anatomische Verhaeltnisse im Mediastinum Entsprechend dem Kompartiment sind vielfaeltige Tumoren moeglich die konventionelle Thoraxaufnahme gibt bereits Informationen auf Lage, Form und Komplikationen eines mediastinalen Tumors Die Differenzialdiagnosen an die anatomischen Strukturen anlehnen Zusammenfassend:

23 www.cox.at www.cox-radiology.org


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