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ADS - Medikation Pro und Contra. Methylphenidat enthalten in Ritalin, Medikinet, Equasym, Ritalin SR, Concerta enthalten in Ritalin, Medikinet, Equasym,

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Präsentation zum Thema: "ADS - Medikation Pro und Contra. Methylphenidat enthalten in Ritalin, Medikinet, Equasym, Ritalin SR, Concerta enthalten in Ritalin, Medikinet, Equasym,"—  Präsentation transkript:

1 ADS - Medikation Pro und Contra

2 Methylphenidat enthalten in Ritalin, Medikinet, Equasym, Ritalin SR, Concerta enthalten in Ritalin, Medikinet, Equasym, Ritalin SR, Concerta Psychopharmakon, unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz Psychopharmakon, unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz gehört zur Gruppe der Stimulanzien gehört zur Gruppe der Stimulanzien konzentrations – und leistungssteigernde Wirkung konzentrations – und leistungssteigernde Wirkung Hält den Botenstoff Dopamin länger zwischen den Nervenzellen ermöglicht so eine bessere Reizleitung Hält den Botenstoff Dopamin länger zwischen den Nervenzellen ermöglicht so eine bessere Reizleitung

3 Methylphenidat: Richtlinien sollte nicht bei Kindern unter 6 Jahren angewandt werden sollte nicht bei Kindern unter 6 Jahren angewandt werden Dosierung ist gewichtsabhängig: 0,5 – 1 mg / kg / Tag verteilt auf 1 – 3 Einzeldosen Dosierung ist gewichtsabhängig: 0,5 – 1 mg / kg / Tag verteilt auf 1 – 3 Einzeldosen Bis zu 20 mg / Tag: vermindert vorrangig Aufmerksamkeitsstörungen Bis zu 20 mg / Tag: vermindert vorrangig Aufmerksamkeitsstörungen Zwischen 30 und 40 mg / Tag: Verminderung von Störungen der Impulskontrolle Zwischen 30 und 40 mg / Tag: Verminderung von Störungen der Impulskontrolle Maximale Höchstdosis: 60 mg / Tag Maximale Höchstdosis: 60 mg / Tag

4 Ritalin Marktführer unter den ADS-Medikamenten (1991: Tagesdosen / 2000: 13,5 Millionen Tagesdosen) Marktführer unter den ADS-Medikamenten (1991: Tagesdosen / 2000: 13,5 Millionen Tagesdosen) enthält 10mg Methylphenidat pro Tablette enthält 10mg Methylphenidat pro Tablette erzielt seine Wirkung bei etwa 80 % aller Betroffenen erzielt seine Wirkung bei etwa 80 % aller Betroffenen Wirkbeginn nach ca. 30 Minuten, wirkt in der Regel 3 -4 Stunden (individuelle Verstoffwechselung) Wirkbeginn nach ca. 30 Minuten, wirkt in der Regel 3 -4 Stunden (individuelle Verstoffwechselung) verbessert die Konzentration, das Kind wird ruhiger und ausgeglichener verbessert die Konzentration, das Kind wird ruhiger und ausgeglichener übliches Verhalten tritt nach Wirkende wieder auf übliches Verhalten tritt nach Wirkende wieder auf

5 Ritalin SR SR: Slow Release SR: Slow Release wirkt bis zu 8 Stunden wirkt bis zu 8 Stunden Wirkstoff wird durch spezielle Zusammensetzung langsam und gleichmäßig abgegeben Wirkstoff wird durch spezielle Zusammensetzung langsam und gleichmäßig abgegeben Wirkeintritt variiert allerdings von ca. 30 Minuten bis zu 3 Stunden die Zeit bis zum Wirkeintritt muss überbrückt werden (beispielsweise mit einer normalen Ritalin –Tablette) Wirkeintritt variiert allerdings von ca. 30 Minuten bis zu 3 Stunden die Zeit bis zum Wirkeintritt muss überbrückt werden (beispielsweise mit einer normalen Ritalin –Tablette)

6 Ritalin und seine Nebenwirkungen Appetitlosigkeit Appetitlosigkeit Bauch - / Kopfschmerzen Bauch - / Kopfschmerzen Schlafstörungen Schlafstörungen psychische Abhängigkeit psychische Abhängigkeit Interesselosigkeit Interesselosigkeit Kreativität geht verloren Kreativität geht verloren erhöhter Blutdruck erhöhter Blutdruck Herzrhythmusstörungen Herzrhythmusstörungen Wachstumsverzögerung Wachstumsverzögerung Haarausfall Haarausfall Depressionen Depressionen gesteigerte Gewaltbereitschaft gesteigerte Gewaltbereitschaft Persönlichkeitsverän- derungen Persönlichkeitsverän- derungen Rebound – EffektRebound – Effekt

7 Rebound – Effekt kann nach Ende der Wirkzeit auftreten kann nach Ende der Wirkzeit auftreten Grund: schneller Abfall des Wirkstoffspiegels Grund: schneller Abfall des Wirkstoffspiegels Symptome: starke Stimmungsschwankungen, leichte Reizbarkeit, verstärkte Zappeligkeit und Unausgeglichenheit Symptome: starke Stimmungsschwankungen, leichte Reizbarkeit, verstärkte Zappeligkeit und Unausgeglichenheit Kann vermieden werden, da die Wirkdauer der methylphenidathaltigen Medikamente bekannt ist ca. 30 Minuten vor Einsetzten der Reboundphase erneute Gabe von beispielsweise ½ Ritalintablette Ausschleichzeit des Medikaments wird verlangsamt, der Rebound – Effekt somit gemildert oder vermieden Kann vermieden werden, da die Wirkdauer der methylphenidathaltigen Medikamente bekannt ist ca. 30 Minuten vor Einsetzten der Reboundphase erneute Gabe von beispielsweise ½ Ritalintablette Ausschleichzeit des Medikaments wird verlangsamt, der Rebound – Effekt somit gemildert oder vermieden

8 Medikamentöse Behandlung bei ADS : Pro in manchen Fällen ist es angemessen und notwendig, das Leben des Kindes und des sozialen Umfeldes zu erleichtern in manchen Fällen ist es angemessen und notwendig, das Leben des Kindes und des sozialen Umfeldes zu erleichtern noch kein Nachweis (schwerer) gesundheitlicher Folgeschäden noch kein Nachweis (schwerer) gesundheitlicher Folgeschäden keine körperliche Abhängigkeit keine körperliche Abhängigkeit bei bestimmungs- gemäßem Gebrauch droht auch keine psychische Abhängigkeit bei bestimmungs- gemäßem Gebrauch droht auch keine psychische Abhängigkeit

9 Medikamentöse Behandlung bei ADS : Contra siehe Nebenwirkungen siehe Nebenwirkungen fehlende Langzeitstudien fehlende Langzeitstudien begünstigt lt. neuer Studien möglicherweise die spätere Abhängigkeit von Nikotin, Kokain, u.ä. begünstigt lt. neuer Studien möglicherweise die spätere Abhängigkeit von Nikotin, Kokain, u.ä. umstritten, da es unter das Betäubungsmittelgesetz fällt umstritten, da es unter das Betäubungsmittelgesetz fällt wird oft nach unzureichender Diagnostik und ohne zusätzliche, begleitende Therapie verordnet versperrt somit den Blick auf mögliche psychische Ursachen von ADS - Symptomen wird oft nach unzureichender Diagnostik und ohne zusätzliche, begleitende Therapie verordnet versperrt somit den Blick auf mögliche psychische Ursachen von ADS - Symptomen wird mit Parkinson – Erkrankung im höheren Lebensalter in Verbindung gebracht wird mit Parkinson – Erkrankung im höheren Lebensalter in Verbindung gebracht Suchtgefahr: WHO betrachtet Ritalin als ähnlich süchtig machend wie Kokain Suchtgefahr: WHO betrachtet Ritalin als ähnlich süchtig machend wie Kokain

10 Ergänzende Therapieformen Psychotherapie (Verhaltenstherapie) Psychotherapie (Verhaltenstherapie) Elterntraining Elterntraining Lehrertraining Lehrertraining Physiotherapie (z.B. auch Hippotherapie) Physiotherapie (z.B. auch Hippotherapie) AFA – Algen AFA – Algen Tomatis - Therapie Tomatis - Therapie

11 Verhaltenstherapie Ziel: Veränderung des gegenwärtigen Verhaltens durch Verlernen, Umlernen, Neulernen Ziel: Veränderung des gegenwärtigen Verhaltens durch Verlernen, Umlernen, Neulernen Aneignung von Strategien zur Bewältigung des Alltags (z.B. Hausaufgaben) Aneignung von Strategien zur Bewältigung des Alltags (z.B. Hausaufgaben) neu erlernte Selbstinstruktionstechniken und Konzentrationstechniken ermöglichen strukturiertere, planvolle Herangehensweise an gestellte Aufgaben neu erlernte Selbstinstruktionstechniken und Konzentrationstechniken ermöglichen strukturiertere, planvolle Herangehensweise an gestellte Aufgaben

12 Elterntraining ermöglicht den Eltern und anderen engen Bezugspersonen durch mehr Hintergrundwissen einen entspannteren Umgang mit dem Kind ermöglicht den Eltern und anderen engen Bezugspersonen durch mehr Hintergrundwissen einen entspannteren Umgang mit dem Kind Inhalte: Inhalte: Auswirkungen von ADS auf das Verhalten Auswirkungen von ADS auf das Verhalten Was kann vom Kind erwartet werden, was nicht? Was kann vom Kind erwartet werden, was nicht? positives Erkennen und fördern positives Erkennen und fördern Deeskalationstechniken Deeskalationstechniken Praxistipps für den Alltag Praxistipps für den Alltag Erlernen von Strategien zur Einsetzung von Erziehungsmethoden Erlernen von Strategien zur Einsetzung von Erziehungsmethoden

13 Lehrertraining Inhalte: Inhalte: Was ist ADS? Was ist ADS? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Strategien zum Umgang mit ADS – Schülern Strategien zum Umgang mit ADS – Schülern Wie können Lehrer ihre Wut über die ständigen Störungen im Unterricht in den Griff bekommen? Wie können Lehrer ihre Wut über die ständigen Störungen im Unterricht in den Griff bekommen?

14 Physiotherapie Mototherapie: Verbesserung von Wahrnehmungsstörungen und Koordinationsproblemen Mototherapie: Verbesserung von Wahrnehmungsstörungen und Koordinationsproblemen Hippotherapie (Reittherapie): Verbesserung der Körperkoordination und der Wahrnehmung Hippotherapie (Reittherapie): Verbesserung der Körperkoordination und der Wahrnehmung intensive, heilsam wirkende Kind – Tier – Beziehung Aggressionsabbau / Aufbau des Selbstwertgefühls intensive, heilsam wirkende Kind – Tier – Beziehung Aggressionsabbau / Aufbau des Selbstwertgefühls

15 AFA - Algen Aphanizomenon Flos Aquae Aphanizomenon Flos Aquae Nahrungsergänzungsmittel Nahrungsergänzungsmittel keine wissenschaftlichen Belege für die medizinische Wirkung, d.h. keine Studie belegt ein Nutzen der AFA - Alge keine wissenschaftlichen Belege für die medizinische Wirkung, d.h. keine Studie belegt ein Nutzen der AFA - Alge sind häufig mit Giftstoffen belastet sind häufig mit Giftstoffen belastet Enthalten giftproduzierende Cynobakterien, die Nerven und Leber belasten bzw. schädigen können Enthalten giftproduzierende Cynobakterien, die Nerven und Leber belasten bzw. schädigen können

16 Tomatis - Therapie besteht aus drei Phasen: besteht aus drei Phasen: 1. regressiv 2. kommunikativ 3. integrativ Theorie: die innere Batterie wird wieder aufgeladen, mentale Kräfte nehmen zu Theorie: die innere Batterie wird wieder aufgeladen, mentale Kräfte nehmen zu Der Mensch braucht akustische Nahrungsergän- zungsmittel, d.h. Klänge, die ihm Kraft geben Der Mensch braucht akustische Nahrungsergän- zungsmittel, d.h. Klänge, die ihm Kraft geben


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