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Sonographische Zervixbeurteilung K.Nitzsche Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Carl Gustav Carus an der Technischen Universität.

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Präsentation zum Thema: "Sonographische Zervixbeurteilung K.Nitzsche Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Carl Gustav Carus an der Technischen Universität."—  Präsentation transkript:

1 Sonographische Zervixbeurteilung K.Nitzsche Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden

2 Indikation Vorzeitige Wehentätigkeit Vd. a. Zervixinsuffizienz Bakterielle Vaginose (Verdoppelung des FG-Risikos) Risikogruppen: Z.n. mehrfachen Aborten 15% FG <34.SSW Z.n. Spätaborten (85% ohne Anamnese) Z.n. Frühgeburten 3% der Schwangeren Z.n. Konisation Mehrlinge Polyhydramnion

3 Messung Transvaginal –Sonde im vorderen Scheidengewölbe, Portio darstellen –Harnblase entleert –Messung der Gesamtlänge des geschlossenen Anteils –Beurteilung des inneren Muttermundes (evt. Patn. Pressen lassen – funktionelle Untersuchung) –Beurteilung des fetozervikalen Kontaktes –Plazentalagebeurteilung

4 Messung Abdominal –Indikation vorzeitiger Blasensprung –Harnblase gut gefüllt –Schlechtere Untersuchungsbedingungen

5 Messung Messung: SSW –im Durchschnitt 36 mm –wenn 15 mm oder kürzer, Inzidenz 1% der Frauen davon entbinden 30% vor 34.SSW –bei Mehrlingen Grenzwert 25 mm Iams at al (Messung zw. 24. – 35.SSW) –> 2,5 cmkeine Entbindung vor 35.SSW –> 3,0 cmkeine Frühgeburt Trichter – Eröffnung des inneren MM FB-Prolaps, kleine Teile im CK

6 Messung Zervixsonographie in der SSW

7 Messung

8 Management Keinen Nutzen in Studien zur Vermeidung der FG –Bettruhe –Prophylaktische Tokolyse (sign. Verlängerung der SS um 7 Tage, jedoch kein verhindern der FG) –Veränderung des Lebensstils Nutzen - Frauen mit positiver Anamnese –Zerklage verringert das Risiko einer Entbindung <34 SSW um 25% –Progesteron SSW verringert Risiko einer Entbindung <34 SSW um 25% –Progesteron vaginal 200mg/die Nutzen bei Frauen ohne Anamnese –Zerklage verringert das Risiko einer Entbindung <34 SSW um 15% –Progesteron SSW verringert Risiko einer Entbindung <34 SSW um 45% Arabin-Pessar ?


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