Toxoplasmose Julia Walochnik Medizinisch Universität Wien

Präsentation zum Thema: "Toxoplasmose Julia Walochnik Medizinisch Universität Wien"—  Präsentation transkript:

1 Toxoplasmose Julia Walochnik Medizinisch Universität Wien
Institut für Spezifische Prophylaxe und Tropenmedizin Zentrum für Pathophysiologie, Infektiologie und Immunologie Medizinisch Universität Wien

2 Toxoplasma gondii Systematik Einzeller (Alveolata, Apicomplexa)
Lebensweise obligat intrazellulär Verbreitung weltweit Infektionsweg Wasser, Fleisch Rohwasser: 87%, Trinkwasser: 27%

3 Infektionsweg

4 Toxoplasmose Epidemiologie Inkubationszeit Symptomatik Therapie
~35-37% der Bevölkerung ~1,5% Katzen scheiden Oozysten aus (1-2 Wochen), ~100 Mio Oozysten wasserassoziierte Ausbrüche Inkubationszeit Monate-Jahre Symptomatik ungeborene Kinder, Immunsupprimierte Zerebrale Toxoplasmose, Augentoxoplasmose Therapie Spiramycin (vor SSW 16) Pyrimethamin + Sulfadiazin (Sulfadoxin) + Folinsäure Prophylaxe Lebensmittel-Hygiene

5 Zerebrale Toxoplasmose

6 Augentoxoplasmose

7 Toxoplasmose in der Schwangerschaft
Erstmalige Infektion in A: 3-6/ Schwangerschaften (CH, D ~0,5-0,7%) diaplazentare Übertragung: 1/ Übertragungs-Risiko im 1. Trimenon gering (~15%, Thiebaut et al. 2007) mögliche Folgen (Zielorgane: Lymphknoten, ZNS, Muskulatur) 10% klinisch schwerer Verlauf 15% perinataler Tod, 85% Gehirnschäden (Hydrocephalus, Verkalkungen) 15% mildere Symptome 1% Gehirnschäden, 99% Chorioretinitis 75% subklinisch 15% keine Schädigung, 85% Chorioretinitis Erkrankungen im Kindesalter (Hirn-, Augenschäden)

8 Infektionszeitpunkt

9 Diagnostik Mutter Kind spez. IgM spez. IgG
bereits 1 Woche nach Erstinfektion nachweisbar Maxima nach 2-4 Wochen Persistenz wenige Monate (>1 Jahr) spez. IgG Maxima nach 2-4 Monaten Persistenz mehrere Jahre Kind Toxoplasma-DNA (PCR aus Fruchtwasser)

10 Diagnostik Serologie: SFT, IIFT, ELISA, WB

11 Zusammenfassung seltene Erkrankung schwerer Verlauf aufdeckbar
verhütbar bzw. behandelbar ~90% in utero Infizierter bei Geburt unauffällig, meist aber spätere Manifestation Screening seit 1975 >5000 Kinder vor Toxoplasmose bewahrt

12 Dankeschön! Fragen und Auskünfte Medizinische Parasitologie
Inst. f. Spez. Prophylaxe und Tropenmedizin Medizinische Universität Wien Kinderspitalgasse 15 1090 Wien