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1 Orthopädisch-traumatologisches Gutachtenseminar - Propädeutik Teil 2 Becken/untere Gliedmaßen  Orthopädische Gutachtenpraxis  Dr. Rainer Hepp  Facharzt.

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1 1 Orthopädisch-traumatologisches Gutachtenseminar - Propädeutik Teil 2 Becken/untere Gliedmaßen  Orthopädische Gutachtenpraxis  Dr. Rainer Hepp  Facharzt für Orthopädie  Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin } The Squaire Business Center } Am Flughafen } Frankfurt } Jakobstrasse 18 } Aachen } Friedrichstrasse 15 (plug and work) } Stuttgart

2 2 Das Becken

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7 Becken/Hüftgelenk Becken/Hüftgelenk

8 8

9 9

10 10 Becken/Hüftgelenk Becken/Hüftgelenk

11 11 Becken/Hüftgelenk Becken/Hüftgelenk

12 12 Becken/Hüftgelenk Becken/Hüftgelenk Gonadenschutz

13 13 Hüfte 13 Arterien- verkalkungen Schenkelhalsfraktur mit Abriß des Trochanter minor

14 14 Hüfte 14 Gonadenschutz

15 15 Oberschenkel 15 Handy?

16 16 Oberschenkel 16

17 Oberschenkel

18

19

20

21 21 Oberschenkelfraktur  Klassifizierung  Form der Fraktur/Mechanismus  Querbruch  Schrägbruch  Spiralbruch  Mehrfragmentbruch  Trümmerbruch  Extraartikulär/Intraartikulär  Begleitschäden  Haut, Weichteile  A) Geschlossen  B) Offen (“kompliziert”)  Nerven  Blutgefäße 21

22 22 Oberschenkelfraktur  Komplikationen  A) Frühkomplikationen (Stunden,Tage)  Blutverlust 2 – 3 Liter! Lebensgefahr!  Sekundäre Begleitverletzungen  Infektion  Thrombose  Compartmentsyndrom  B) Mittelfristige Komplikationen (Wochen, Monate)  Verzögerte Knochenheilung  Ausheilung in Fehlstellung  C) Spätkomplikationen (Jahre)  Ausbleibende Knochenheilung, Falschgelenk, Pseudarthrose  Chronische Knocheninfektion, Osteomyelitis  Funktionsstörungen/Sekundärschäden durch dauerhafte Fehlstellung, Verkürzung  Früharthrosen 22


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