Crystal Meth: Facts & Fiction

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1 Crystal Meth: Facts & Fiction
Donnerstag, Crystal Meth: Facts & Fiction Dr. med. Robert Hämmig, FMH Psychiatrie & Psychotherapie Leitender Arzt Schwerpunkt Sucht Universitätsklinik für Psychiatrie & Psychotherapie Universitäre Psychiatrische Dienste Bern Präsident Schweizerische Gesellschaft für Suchtmedizin •S•S•A•M•

2 Crystal Meth: die gefährlichste Droge?

3 IUPAC: International Union of Pure and Applied Chemistry
Was ist Crystal Meth? N-Methyl-1-phenylpropan-2-amin (IUPAC). Synonyme: Desoxyephedrin N,α-Dimethylphenethylamin N-Methylamphetamin IUPAC: International Union of Pure and Applied Chemistry

4 Verbreitung Tschechien / Slowakei
Daran angrenzendes Deutschland (Sachsen) Griechenland / Türkei / Zypern Traditionell: USA Schweden Japan Südostasien: Thailand, Philippinen Namen: Ice, Crank, Glass, Yabba, Thai Pillen, Shabu, Christina, Tina, Cris, Cristy, Chalk, Chalk Dust, Geep, Getter, Getgo, Go Fast, Trash, Garbage, Wash, Sissa etc. etc.

5 Amphetamin Lazăr Edeleanu (1861 – 1941) Erstsynthese 1887
Psychotrope Eigenschaft entdeckt und Namensgebung durch Gorden Alles ( ) Alpha-Methylphenylethylamin -> Benzedrin®

6 Methamphetamin Nagai Nagayoshi (長井 長義) (1844 - 1929)
1885 Isolation von Ephedrin aus der Meerträubel 1893 Synthese von Methamphetamin aus Ephedrin

7 Party bei Familie Feuerstein?
Ca. 50’000 B.C. Homo neanderthalensis, beerdigt auf Blumen, u.a. Ephedra altissima Shanidar IV

8 Methamphetamin Ogata Akira (緒方 章) 1887 – 1978 1919 in Berlin
1919: Erstsynthese von Methamphetamin in kristalliner Form 1921 Patent ab 1934 Forschung in den Berliner Temmler-Werken an einem weiteren Verfahren zur Herstellung, 1937 patentiert -> 1938 Vermarktung als Pervitin®

9 WW II: “Krieg” der Amphetamine
Alliierte: Amphetamin-Sulfat Benzedrine® Achsenmächte: N-Methyl-Amphetamin HCl Pervitin®, Philopon® vs.

10 ATS: Speed & Crystal (S)-N-Methyl-Amphetamin
ATS: amphetamine-type stimulants (S)-N-Methyl-Amphetamin cyp2D6 (S)-Amphetamin (d-Amphetamin)

11 ATS: Pharmakodynamik Razemat: (S)-Form (rechtsdrehend) wirksamer als (R)-Form (linksdrehend) Ausschüttung von Noradrenalin (NA) & Dopamin (DA) Amphetamin: NA : DA = 3.5 : 1 N-Methyl-Amphetamin: NA : DA = 2 : 1 N-Methyl-Amphetamin höhere Lipophilie -> bessere Überwindung der Blut-Hirn-Schranke

12 ATS: Pharmakokinetik Plasma-Halbwertszeit: 9 – 12h Wirkdauer:
Amphetamin: 3 – 7h Methamphetamin: 10 – 20h Ausscheidung im Urin Angesäuerter Urin (z.B. Ascorbin): geringere Rückresorption -> vermehrte Ausscheidung

13 ATS: Metabolismus Wikipedia

14 Crystal Meth: Konsumformen
N-Methyl-Amphetamin HCl Geschnupft “Geraucht” (eigentlich verdampft) In Wasser gelöst gespritzt Oral Rektal, vaginal Freie Base des N-Methyl-Amphetamin ist eine ölige Flüssigkeit

15 ATS: Wirkungen Euphorisierend & stimmungsaufhellend
Selbstsicherer & selbstwirksamer Sympathikus Stimulation: Herzschlag↑ Puls ↑ Blutdruck ↑ Atemfrequenz ↑ Müdigkeit↓ Appetit↓ körperliche Leistungsfähigkeit ↑ Mundtrockenheit, weite Pupillen

16 ATS: akute Komplikationen
Kreislaufdysregulationen Zerebrale Krampfanfälle Leberfunktionsstörungen Schwere Komplikationen: selten -> geringe Mortalität, dabei meist Mehrfachkonsum

17 Dopamin & kognitive Leistung
Aus: Daumann & Gouzoulis-Mayfrank (20015)

18 ATS: chronische Wirkungen
Kognitives Leistungsniveau↓: Gedächtnisleistungen Frontale exekutive Funktionen Planerisches Denken Neurotoxizität? Paranoider Wahn Akustische Halluzinationen Erregung, Aggressivität Angststörungen, Depressionen

19 ATS: chronische Wirkungen
Allgemeinzustand↓ Chronische Erschöpfung Kachexie Herzmuskelschwäche Hautveränderungen Schleimhautschäden der Nase Zahnschäden (Bruxismus, Speichelfluss↓) Risiko für Parkinson

20 Konsumenten Aus: Daumann & Gouzoulis-Mayfrank (20015) nach Hilary Klee (1997)

21 Konsumgelegenheiten ATS-Bericht

22 Konsummotive ATS-Bericht

23 Online-Ressource

24 Empfehlenswerte Literatur
Jörg Daumann, Euphrosyne Gouzoulis-Mayfrank Amphetamine, Ecstasy und Designerdrogen Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart ©2015