DKR 2007 Wichtige Änderungen im Überblick Dr. med. Albrecht Zaiß Medizincontrolling

Deutsche Kodierrichtlinien 2007 Redaktionelle Änderungen Anpassungen an ICD-10-GM 2007 OPS 2007 DRG 2007 Klarstellungen Eine Streichung (DKR 1204)

DKR 2007 – Diagnosen D002 Hauptdiagnose D007 Klarstellung Symptom als Hauptdiagnose  zugrunde liegende Krankheit ist immer als Nebendiagnose zu kodieren D007 Aufnahme zur Operation/Prozedur, nicht durchgeführt Erweiterung Galt bisher nur für Operationen, jetzt auch für „Prozeduren“ D012 Mehrfachkodierung Anpassung An ICD-10-GM 2007: Maligne Ergüsse (Beispiel 6) Kodeänderung für SARS (Tabelle 2)

DKR 2007 – Prozeduren P001 Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren Klarstellung Kodierung der Schmerztherapie als alleinige Maßnahme (Beispiel 3) P003 Hinweise und formale Vereinbarungen für den OPS Anpassung Herz-Lungen-Maschine in tiefer Hypothermie (Beispiel 1) P004 Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur Gilt auch für nicht chirurgische Prozeduren OPS-Kode 5-995 Vorzeitiger Abbruch … ist bei nicht komplett durchgeführten Prozeduren grundsätzlich anzugeben. P015 Organentnahme und Transplantation Streichung des Zusatzes zur GVHD „Nebendiagnosen-Kriterium muss erfüllt sein“. Tabelle zur Organ/Gewebeentnahme und Transplantation

DKR 2007 Spezielle Kodierrichtlinien 0101 HIV/AIDS Klarstellung Verschlüsselung von Manifestationen als Hauptdiagnose nur bei bereits bekannter HIV-Krankheit 0103 Bakteriämie, Sepsis, SIRS und Neutropenie Kodierung der Sepsis nach Erreger  auch bei negativen Blutkulturen kann eine Sepsis kodiert werden 0213 Chemotherapie Anpassung OPS-Kode 8-531 Radiojodtherapie 0901 Ischämische Herzkrankheiten ICD-Kode I25.16 … mit stenosierten Stents 0912 Aufnahme zum Verschluss einer AV-Fistel oder zum Entfernen eines AV-Shuntes Streichung Absatz für Shuntanlage zur Vorbereitung auf Dialyse (Z49.0)  Terminale Niereninsuffizienz ist jetzt Hauptdiagnose

DKR 2007 Spezielle Kodierrichtlinien 1001 Maschinelle Beatmung Klarstellung Dauer der Entwöhnung ist inklusive beatmungsfreier Intervalle während der jeweiligen Entwöhnung 1105 Gastrointestinale Blutung Anpassung Okkultes Blut und Exkl. zu K92.1 Meläna 1204 Knochentransplantation bei kraniofaszialen Eingriffen Streichung Wegen fehlender Bedeutung 1401 Dialyse OPS-Kodes 8-853 bis 8-857

DKR 2007 Spezielle Kodierrichtlinien 1506 Spontane vaginale Entbindung eines Einlings Klarstellung Nicht in Kombination mit anderen ICD-Kodes aus Kapitel XV 1805 Inkontinenz Inkontinenz muss nicht mehr 7 Tage bestehen, wenn diese Anlass der stationären Behandlung ist. Fieberkrämpfe Anpassung Fieberkrämpfe und Meningitis