Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Lernziele Bewegungsapparat I Vorlesung Vorgehen bei Inspektion der Wirbelsäule und der oberen Extremität: Schulterstand und Beckenstand Schiefhals, Kyphose, Skoliose Palpation der oberen Extremität und Wirbelsäule Benutzung der Neutral-Null-Methode Funktionsuntersuchung der WS und OE Kraftgrade

Lernziele Bewegungsapparat I Seminar Inspektion der Wirbelsäule und der oberen Extremität: Schulterstand und Beckenstand Palpation der WS und OE, Wirbelsäule, Muskulatur, Strukturen der Schulter und des Ellenbogens, Handwurzelknochen, Tabatiere, Gelenkspiel am Beispiel der Scharniergelenke der Finger Funktionsuntersuchung der WS und OE: Bewegungsausmaße OE-Gelenke, WS, Kraftmessung Schober Ausmessung Benutzung der Neutral-Null-Methode Anwendung des Winkelmessers

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung Winkelmesser

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung Maßband

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung Perkussionshammer

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung Stimmgabel

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung Ausgleichsbrettchen

Orthopädischer Algorithmus Anamnese Inspektion Palpation Bewegungs- und Funktions- prüfung Apparative Diagnostik Diagnose Zusatzuntersuchungen Neurologie/Angiologie

Zielgeführte Anamnese Aktuelle Beschwerden Formstörung oder Funktionsstörung Verlauf und Entwicklung der Beschwerden Individualanamnese, Familienanamnese

Inspektion Gangbild Haltung Bewegungsmuster (z.B. Entkleidung) Formveränderung (Schwellung, Rötung, Erguß) Hautveränderung Hilfsmittel (z.B. Gehstock, Korsett)

Inspektion: sagittales Profil

Inspektion: frontales Profil

Inspektion: Skoliose

Wie entsteht der Rippenbuckel ?

Inspektion: Kyphose

Palpation Haut Muskulatur Sehnen- und Sehnengleitlager Knochenform Gelenk Gefäßsystem (Puls)

Bewegungs- und Funktionsprüfung Aktive Gelenkbeweglichkeit Passive Gelenkbeweglichkeit Joint play (Gelenkspiel) Funktionstest Muskelfunktionsprüfung

Neutral-Null-Methode Methode zur Bestimmung des Bewegungsausmaßes von Gelenken Notwendigkeit zur Dokumentation Winkelmesser hilft bei der exakten Messung Protokollierung erfolgt nach der Neutral-Null- Methode

Neutral-Null-Methode Bewegungen eines Gelenkes werden von einer einheitlich definierten Neutralstellung gemessen !!! ante/retro: 150/0/40 z.B. Beugekontraktur ante/retro: 150/20/0 z.B. Gelenksteife ante/retro: 20/20/0

Inklination-Reklination

Seitneigung - Rotation

Rotation obere HWS (C1/2)

Rotation untere HWS (subaxial)

Flexion-Extension

Seitneigung und Rotation

Bewegungsprüfung: Globalfunktion

Adduktion

Anteversion/Adduktion

Retroversion/Adduktion

Einteilung des Parese- /Kraftgrades Grad 5 (5/5) normale Kraft gegenWiderstand Grad 4 (4/5) Muskelbewegung gegen dosierten Widerstand Grad 3 (3/5) Muskelbewegung gegen Schwerkraft Grad 2 (2/5) Muskelbewegung unter Aufhebung der Schwerkraft Grad 1 (1/5) Muskelkontraktion ohne Bewegung