Ambulantes OP-Zentrum Darmstadt Dr. med. Andreas Werner Ambulante, endoskopische Dekompression des N. medianus in der Technik nach Agee

Häufigkeit der NKS im AOZ-DA Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Allgemeine Statistik MIC-Technik nach Agee gesamt = 3265 weiblich = 2841 männlich = 415 Ø Alter = 58,4 Jahre Anzahl der Operateure = 1 Erhebungszeitraum Mai 1995 bis Dezember 2003 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Anamnese Wegweisend: • Kribbeln • Nachtschmerz • Sensibilitätsstörung Aber auch: • Schulter-Nackenschmerz • Schmerzen in Handgelenk u.Unterarm Typisch: • erstmals auffällig bei Radfahren • Zeitunglesen, Computertätigkeit • Schieben von Kinder- und Einkaufswagen Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Ischämie des Epineurium Pathophysiologie Kompression  Ischämie des Epineurium Ödem   Schädigung der Markscheide Einsprossen von Fibroblasten Axon-Schaden Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Plexusanästhesie Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Landmarken Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Anästhetikum zur Plexusanästhesie Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Schnitt Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Darstellen Fascia antebrachii Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Gilles - Haken Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Dissektionsspatel Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Hamulus - Finder Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Endoskop Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Videodokumentation Um Film zu starten Fläche anklicken Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Präparat Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Wundverschluß Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Ergebnisse – objektive Bewertung Kontrolle neurologisch und klinisch ¼ Jahr postoperativ (n = 2850) Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Ergebnisse – subjektive Bewertung Kontrolle beim Operateur ¼ Jahr postoperativ (n = 2850) Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Komplikationen Nervenläsion N. medianus 0 N. palmaris 0 N. ulnaris 0 Nn. digiti proprii 0 Sehnenläsion 0 Läsion ofl. Hohlhandbogen 3 Infektionen 0 M. Sudeck 2 Komplikationsrate 0,15 % Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

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