Operative Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphödemen nach Krebstherapie

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 Präsentation transkript:

Operative Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphödemen nach Krebstherapie Ambulantes Gefäßzentrum Münster Dres. Wilmer / Pleye / van der Laan / Wagenheim Münster/Westf.

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Operative Behandlung Lymphgefäßtransplantation und -transposition Liposuktion Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Beispiele zu Armen Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Beispiele zu Beinen Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Die konservative Entstauungstherapie bewirkt: Förderung/Beschleunigung des Lymphflusses in noch vorhandenen Lymphgefäßen (Automotilität vorhanden, aktiver Fluss) Verschiebt gestaute Lymphe durch den Zwischenzellraum (bleibt stets passiver Fluss) Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ergebnisse der konservativen Behandlung Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Es bleibt: lebenslang notwendige MLD lebenslang notwendige Kompr.-Bestrumpfung lebenslange Stigmatisierung lebenslange Erysipelgefahr Chronifizierung, Befundverschlechterung, Fibrosierung Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Die operative Therapie mit Wiederherstellung des Lymphabflusses durch Lymphgefäßtransplantation/-transposition und evtl. einer Reduktion der Fettvermehrung durch Fettabsaugung eröffnet die Möglichkeit für ein ödem- und behandlungsfreies Leben. Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Lymphgefäß- system Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Wissenschaftliche Erarbeitung des Verfahrens durch Prof. Dr. R. G. H. Baumeister derzeit: Chirurgische Klinik München-Bogenhausen E-Mail: baumeister@lymphtransplant.com Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Transplantation Trans- position Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Links auf dem Bild, das bin ICH! Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Klinische Ergebnisse Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Nach konservativer Behandlung und 9 Monate nach Lymphgefäßtransplantation Ausgangsbefund Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Frau M., 37 Jahre Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Frau M., 3 Monate nach Lymphgefäßtransplantation Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Operationsnarben Frau M., 3 Monate nach OP Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Herr H., 62 Jahre 3 Monate nach OP Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Operationsnarben Hals Oberarm Oberschenkel Herr M., 62 Jahre, 3 Monate nach OP Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Lymphgefäßtransposition Frau F., 47 Jahre 3 Monate nach OP vorher Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Wann ist der rechte Zeitpunkt für eine Rekonstruktion ? zunächst mindestens 6 Monate intensive konservative Therapie (transiente Ödeme!) danach die Frage an den Patienten: weiter so oder Abklärung einer Rekonstruktionsmöglichkeit Für die Rekonstruktion ist eine baldige Rekonstruktion anzustreben (sekundäre Gewebeveränderungen !). Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Nach Lymphgefäßtransplantation und Fettreduktion (Liposuktion) Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Nach Lymphgefäßtransplantation und Fettreduktion (Liposuktion) Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Konservative Behandlung: mLD und Kompressionsstrumpf Frau M, 63 Jahre Operative Behandlung: Nach Lymphgefäßtransplantation: auf Dauer kein Kompressionsstrumpf/mLD, bleibende Fettvermehrung und Fettabsaugung: OHNE weitere Therapie! Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster

Ambulantes Gefäßzentrum Münster Beispiel zu Rumpf Ambulantes Gefäßzentrum Münster