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Veröffentlicht von:Gudrun Acker Geändert vor über 8 Jahren
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Laufmaschine JOHNNIE Lehrstuhl für Angewandte Mechanik Fakultät für Maschinenwesen Technische Universität München Boltzmannstr. 15 D - 85748 Garching, GERMANY Gelenkpositionen und -geschwindigkeiten werden mit inkrementellen Winkelencodern gemessen.
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Computer- navigiertes Operieren
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Navigation ist die "Steuermannskunst" zu Wasser, zu Land, in der Luft und im Weltraum. Allgemeiner bezeichnet sie das sich Zurechtfinden in einem topographischen Raum, um einen gewünschten Ort zu erreichen
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Nicht: Operieren nach Anweisung des Computers!! Sondern: Der erfahrene Operateur operiert nach seinem Können und überprüft mit dem Computer
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CAOS C omputer A ssisted O rthopedic S urgery
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Ziele Höhere Genauigkeit Besseres Operationsergebnis (Funktionalität) Weniger Komplikationen Niedrigere Revisionsrate „Minimal-invasive Operation“ Qualitätsdokumentation
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Robotik Caspar® ISS Robodoc® 1992 Erste OP 1994 Kommerzielle Vermarktung Keine FDA-Zulassung Hüfte und Knie- Implantate ISS Robodoc ortoMAQUET CASPAR
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Navigation ist kein Operationsroboter
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Navigation - Grundlagen Satelliten: Die Satelliten im All entsenden kontinuierlich ein Signal, anhand dessen die exakte Position kontinuierlich bestimmt werden kann. Das Navigationssystem im Auto enthält einen Detektor, der die Signale der Satelliten erfassen und aus diesen Daten die eigene aktuelle Position bestimmen kann.
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Navigation - Grundlagen Beide Satelliten entsenden ein Signal dass von einem Detektor im Auto registriert wird. Je mehr Satelliten ihr Signal entsenden, desto genauer ist die Positionsbestimmung des Autos.
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Navigation in der Medizin Positionserfassung eines chirurgischen Instruments oder Implantats und Darstellung relativ zur Patientenanatomie.
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Was ist navigiertes Operieren? Operieren mit einem digitalisierten Meß- system
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Warum Navigation? Um genauere und besser vorhersehbare Ergebnisse zu erreichen Dr.W.Baur Die Navigation erweitert meine Wahrnehmung!
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3D Infrarot-Kamerasystem –NDI Polaris® Hybridkamera –Aktive (IR-Dioden) oder passive (reflektierende) Marker Mindestens 3 Marker
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Navigation der HTO Setup des Orthopilot (Fa. Aesculap®) Dr.W.Baur
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Bis zu 12% Reoperationen in den ersten 2 Jahren wegen Fehlstellung Auch bei erfahrenen Operateuren findet man Fehlpositionen > 3° geschätzt in 10% der Fälle
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Was kann beim künstlichen Kniegelenk navigiert werden? Die Beinachse Die Implantatposition Die S pannung der Bänder
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Bestimmen des Hüftzentrums
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Bestimmen des Sprunggelenkszentrums
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Bestimmen des Kniezentrums
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Darstellen der Beinachse
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Zubereitung am Schienbeinkopf
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Zubereitung am Oberschenkel
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Planung des Oberschenkelimplantates Gelenkspalt!
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Äusseres Seitenband Inneres Seitenband
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Navigierte Messung der Bandspannung
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Position der Kniescheibe
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Position der Kniescheibe!
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Beinachse in der Whiteside-Ebene
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Ergebnisse der Navigation? Die Streuung der postoperativen Messwerte (Implantatposition und Beinachse) ist im Vergleich zur konventionellen Methode wesentlich schmäler!
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Knieprothesen (Oberflächenersatz) Schwedenregister 2006
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Navigation ist ein digitalisiertes Mess-System auf der Basis von Daten welche durch Bewegung des Beines erhoben werden Navigation ist jederzeit veränderbar Erhebung der Daten im OP (Beinachsenberechnung Genauigkeit ca.1°) Für Operationen am Bein sehr geeignet
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Der Mensch kann nicht zu neuen Ufern aufbrechen, wenn er nicht den Mut aufbringt, die alten zu verlassen.
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
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