Einführung in die Medizinethik

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Präsentation transkript:

Einführung in die Medizinethik Themen: (1) Informierte Zustimmung (Rest) (2) Ärztliche Schweigepflicht Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Aufklärung und Einwilligung ("informed consent") Standard-Bedingungen: (a) Kompetenz des Patienten (b) Verständnis (c) Keine Außensteuerung Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Aufklärungsstandards ? Professioneller Standard Vernünftigkeits-Standard Subjektiver Patienten-Standard Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Informed Consent: Problemfälle (1) Kinder (2) Patienten mit psychiatrischen Problemen (3) Zeugen Jehovas (4) Notfall-Patienten Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Reine Prognose-Aufklärung Recht auf Selbstbestimmung Fürsorge ?? Hoffnung?? "Therapeutisches Privileg" → Barmherzige Lüge: ethisch hochproblematisch und m.E. höchstens im Einzelfall begründbar Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Ärztliche Schweigepflicht Geschichte Ethik Recht Ausnahmen Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Schweigepflicht in der Medizingeschichte Aus dem Hippokratischen Eid (460-370 v.Chr.): "Was ich bei der Behandlung oder auch außerhalb meiner Praxis im Umgang mit Menschen sehe und höre, das man nicht weiterreden darf, werde ich verschweigen und als Geheimnis bewahren" Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Schweigepflicht Im Dienste von: - individuellem Patientenvertrauen - anamnestisch kundiger = guter Medizin - Allgemeininteresse wichtig: Zuverlässigkeit; Ausnahmeregelungen transpa- rent und im Anwendungsfall mitzuteilen Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Rechtliche Basis der ärztlichen Schweigepflicht (1) Grundrecht auf informationelle Selbst- bestimmung (ableitbar aus Art 1.I +2.I GG) (2) Strafrecht insbes. § 203 StGB (3) Berufsrecht → MBO → Landesärztkammern (4) plus: Zivil-, Arbeits-, Sozialrecht Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

(Beweispflichtige) Ausnahmen Explizite Entbindung durch den Patienten Mutmaßliche " " " " Gesetze Höhere rechtliche/ ethische Güter Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Beispielfall: OLG Ffm 2000 Offenbarungsrecht ! Offenbarungspflicht ? → Gestuftes Vorgehen beim Bruch der Schweige- pflicht gegen den erklärten Willen des Patien- ten. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3