MEC Awards 2014 Medtronic Endovascular Case Awards
Basisdaten 71-jähriger Patient 1999 Infrarenale Bauchaortenaneurysma: Implantation eines mono-iliacalen Aortenstentgraft Okklusion der Arteria iliaca communis links Femoro-femoraler Crossover-Bypass von rechts nach links Relevante Nebendiagnose: Zustand nach Nephrektomie rechts und transabdominelle paraaortale Lymphadenektomie
Ambulante Verlaufskontrolle Klinisch-angiologische Untersuchung: Patient beschwerdefrei und im guten Allgemein- und Ernährungszustand Präoperative CT der Aorta: Aortenstent-Migration mit Größenprogredienz des infrarenalen Bauchaortenaneurysma (9cm)
Präoperative CT der Aorta Koronare Ansicht Sagitale Ansicht
Behandlungsoptionen Explantation des Aortenstentgraft und Implantation einer Rohrprothese mit erhöhtem Komplikationsrisiko aufgrund der abdominellen Voroperation Endovaskuläre proximale Verlängerung des Aortenstentgraft “Waitfull watching” mit vierteljährlichen klinischen Kontrollen
Operation Endovaskuläre Stentgraft-Implantation (Medtronic Valiant 42x100mm) Ballonmontierte Stent-Implantation 10x60mm (Assurant Cobalt)
Intraoperative Bildgebung DSA vor Intervention Platzieren des Aortenstent DSA nach Stentgraftimplantation und Anmodellierung Ballonmontierte Stent-Implantation Anmodellieren mittesl „Reliant „Ballon Abschlußbild | © 2011 Medtronic, Inc. Content is confidential and proprietary.
Postoperative CT-Kontrolle der Aorta Subtotaler Verschluß des femoro-femoralen Crossover-Bypasses Subtotaler Verschluß des Aortenstentgraft
Operation Transfemorale Thrombektomie des Crossover-Bypass Thrombektomie des Aortenstentgraft IOTA mittels „Reliant“ Ballon
Intraoperative Bildgebung Abschlußbild DSA nach Bypass-Thrombektomie IOTA IOTA
Postoperative CT-Kontrolle der Aorta Koronare Ansicht des Aortenstentgraft Koronare Ansicht des femoro-femoralen Bypass
Nachsorge Medikation: Xarelto und ASS CT der Aorta in einem halben Jahr