Neue Herausforderungen für das OP Personal – Hybrid OP Chirurgie Fachpflege Operationslagerungen Neue Herausforderungen für das OP Personal – Hybrid OP Istvan Stanko

Definition Hybrid OP Ein Hybrid-OP ist ein Operationssaal, der mit medizinischer Bildgebung in Form von Angiografieanlagen, Computertomographen oder Magnetresonanztomographen ausgestattet ist. Diese bildgebenden Modalitäten ermöglichen minimalinvasive Eingriffe, die für den Patienten weniger traumatisch sind. Bildgebung in Form von mobilen C-Bögen, Ultraschall und Endoskopie gehört seit langem zur Standardausstattung im OP. Neue minimalinvasive Ansätze erfordern aber eine bessere Bildqualität zur Visualisierung kleiner anatomischer Strukturen und sehr dünner Gefässe. Dies kann durch intraoperative Rotationsangiografie erreicht werden. Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Klinische Anwendungsbereiche Herz-, Thorax und Gefässchirurgie Neurochirurgie und Spinalchirurgie Orthopädie und Traumatologie MKG und HNO Notfallversorgung (Diagnose, Intervention) Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Hybrid-OP Techniker Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Was ist der Hybrid-OP Techniker? Der Hybrid-OP Techniker (HOT) nimmt in Ihrem Hybrid-OP-Team eine wichtige Schlüsselposition ein: Er bedient zum einen die hochkomplexe Technik, zum anderen interpretiert und kommuniziert er Daten an den operierenden Arzt sowie an das interdisziplinäre Team. Mithilfe eines Hybrid-OP Technikers sind wir in der Lage, sowohl unseren Hybrid-OP ökonomisch effizient zu betreiben als auch Abläufe und Standards im Sinne der Patientensicherheit zu gewährleisten. Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Ausbildungskonzept HOT Die dreimonatige Ausbildung ist aufgebaut wie ein Studium und fördert und fordert sowohl die interdisziplinäre Teamarbeit als auch das eigenverantwortliche Lernen und den Praxistransfer. Die Teilnehmer werden in 3er- oder 5er-Kleingruppen intensiv betreut und trainiert. Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Herausforderung komplexere Eingriffe Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Herausforderung komplexere Eingriffe Klinische Studien zeigen schon lang: Bildgestützte Eingriffe erzielen bessere klinische Ergebnisse und ermöglichen zudem die Behandlung neuer Patientengruppen. Dabei spielt die intraoperative Bildgebung zur Durchführung und Qualitätssicherung von komplexen Eingriffen eine zentrale Rolle. Mithilfe des C-Bogens werden während der Operation 2D oder 3D Aufnahmen erstellt, die mit präoperativen CT- Aufnahmen fusioniert werden können und so eine präzise Vorstellung des Eingriffs liefern. So wird nephrotoxisches Kontrastmittel eingespart sowie die Strahlendosis für Patient und Personal reduziert. Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Herausforderung OP-Tischsystem Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Herausforderung OP-Tischsystem Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Herausforderung OP-Tischsystem Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Herausforderung OP-Tischsystem Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Herausforderung OP-Tischsystem Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Herausforderung OP-Tischsystem Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Herausforderung OP-Tischsystem Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Schulungsmassnahmen Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Schulungsmassnahmen Räume Warnleuchte System ein-/ausschalten Arbeitsplan OP-Tisch Bedienung, Lagerungszubehör DVE´s, Monitore Strahlenschutz Anästhesie -Position und Ableitungen Pheno allgemein und Sicherheitsaspekte Pheno steril beziehen Pheno Positionen, Ablauf 3D Patient abdecken Position der Akteure bei den verschiedenen Eingriffen Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Standards Grafische Darstellung der verschiedenen Settings inklusive der Position von Team, Ausstattung und der deckengebundenen Einheiten. Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Strahlenschutz Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Strahlenschutz Strahlenschutzbrille PB 0.75 Thyreoidschutz Röntgenschürzen PB 0.35 / 0.25 (Top und Jupe) 2 Dosimeter Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Strahlenschutz Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Strahlenschutz Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Strahlung – Energiedosis 1 Gray (Gy) = 1 Sievert (Sv) 1 Gray (Gy) = 1000 Milligrey (mGy) 1 Milligray (mGy) = 1000 Mikrogray (µGy) 10-stündige Flugreise 0,1mSv Der Grenzwert für die effektive Dosis zum Schutz von beruflich strahlenexponierten Personen beträgt 20 mSv im Kalenderjahr Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Isodosen der Streustrahlung 8 - 8.0 mGy 7 - 4.0 mGy 6 - 2.0 mGy 5 – 1.0 mGy 4 – 0.5 mGy 8 - 4.0 mGy 7 - 2.0 mGy 6 - 1.0 mGy 5 - 500 µGy 4 - 250 µGy Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Strahlenbelastung bei Röntgen- und CT-Untersuchungen Röntgenaufnahme Thorax 0,1 - 0,2 mSv Abdomen 1 - 2 mSv Computertomographie Thorax 6 - 10 mSv Abdomen 10 - 25 mSv Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Was ist der Unterschied? Normaler OP ca. 40m2 Hybrid OP ca. 60 – 80m2 Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Was ist der Unterschied? Normaler OP ca. 40m2 Hybrid OP ca. 60 – 80m2 Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Was ist der Unterschied? Normaler OP ca. 40m2 Hybrid OP ca. 60 – 80m2 Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Was ist der Unterschied? Der räumliche Fixpunkt ist die Angiografieanlage. Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Was ist der Unterschied? Der räumliche Fixpunkt ist die Angiografieanlage. 0°- Position zur Angioanlage bedeutet 30° im Raum Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Was ist der Unterschied? Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Der Platz rund um den Patienten bleibt gleich Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Universitätsspital Basel Rückblickend 15. Juli 2002 Universitätsspital Basel Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

MBI - Multifunktionaler Bildunterstützter Interventionsraum Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018

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Istvan Stanko Universitätsspital Spitalstrasse 21 4031 Basel Telefon 061 556 59 58 istvan.stanko@usb.ch Hybrid OP Istvan Stanko 25.05.2018