Künstliches Kniegelenk

Inhalt Das Knie Die Operation - Gelenke allgemein - Menisken des Knie - Bänder des Knie - Kniescheibe Die Operation - Vorbereitung Patient - Gelenk freilegen - Gewebe bearbeiten - Knochen bearbeiten - Implantation - Abschlussmaßnahmen

Gelenk allgemein Gelenkkopf und Gelenkpfanne Gelenkkapsel Gelenkspalte Gelenkflüssigkeit

Das Knie

Zusammengesetzt aus 3 Gelenken: - mediales und laterales Gelenk zwischen Ober- und Unterschenkel - Gelenk zwischen Kniescheibe und Oberschenkel Funktionell ein Drehscharniergelenk (2 Freiheitsgrade)

Menisken Dienen als Puffer und vergrößerte Kontaktfläche zwischen Oberschenkel und Unterschenkel Sichelförmig im Gelenkspalt 2 Stück: - Meniskus lateralis (kleiner und beweglicher) - Meniskus medialis (größer, mit Innenband verwachsen) Corbel

Bänder Dienen zur Stabilisation Schränken die Bewegungsfreiheit ein Insgesamt 4 Stück: - 2 Seitenbänder - 2 Kreuzbänder

Seitenbänder Verhindern das seitliche Umknicken Innenband: - innen zwischen Oberschenkel und Unterschenkel Außenband: - außen zwischen Oberschenkel und Unterschenkel

Kreuzbänder Fixieren Oberschenkel und Unterschenkel 2 Stück: - Vorderes Kreuzband - Hinteres Kreuzband

Kniescheibe Dient als Umlenkrolle der Quadricepssehne zur Verbesserung des Hebelarmes Rückseite mit Knorpel überzogen

Knieprothese Der Verschleiß der knorpeligen Oberflächen der Kniegelenks führt zu einem schmerzhaften Aufeinanderreiben der Kniegelenkflächen. Lösung: Kniegelenk durch ein künstliches Kniegelenk ersetzen -> Knieprothese

Arten der Knieprothesen Teil- und Totalendoprothesen Ober- und Unterschenkelschilder bestehen aus einer Metalllegierung Meniskusersatz besteht aus Kunststoff oder Keramik Totalendoprothese Teilendoprothese

Die Operation

Vorbereitung Patient Positionierung des Beins Vollnarkose oder Spinalanästhesie Oberschenkel Blutsperre

Gelenk freilegen Hautschichten aufschneiden Gelenkkapsel aufschneiden Kniescheibe zur Seite drücken

Gewebe bearbeiten Meniskus und Kreuzband entfernen Hoffa-Fettkörper ggfs. bearbeiten

Knochen bearbeiten Ober- und Unterschenkelknochen müssen mechanisch bearbeitet werden.

Knochen bearbeiten Sägevorrichtung anbringen Oszillierende Säge

Knochen bearbeiten Sägevorrichtung anbringen Oberschenkelknochen zurechtsägen

Knochen bearbeiten Sägevorrichtung anbringen Oberschenkelknochen zurechtsägen Weitere Sägevorrichtung anbringen.

Knochen bearbeiten Sägevorrichtung anbringen Oberschenkelknochen zurechtsägen Weitere Sägevorrichtung anbringen.

Knochen bearbeiten So auch am Unterschenkelknochen…

Knochen bearbeiten Bohrschablone nutzen um Löcher für das Implantat zu bohren.

Implantation Knochenzement auftragen Implantat einsetzen

Implantation Knochenzement auftragen Implantat einsetzen

Röntgendarstellung Implantation Zusammengesetzte Prothese

Abschlussmaßnahmen Drainage legen

Abschlussmaßnahmen Kapselgewebe zunähen. Unterhautfettgewebe zunähen Oberhaut zunähen

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit