18. Mai 2015 Dr. med. Cyrill Jeger-Liu, Olten

Präsentation zum Thema: "18. Mai 2015 Dr. med. Cyrill Jeger-Liu, Olten"—  Präsentation transkript:

1 18. Mai 2015 Dr. med. Cyrill Jeger-Liu, Olten
ADHS und Sucht 18. Mai 2015 Dr. med. Cyrill Jeger-Liu, Olten

2 seit 1982 Hausarzt Praxis in Olten
Schwerpunkt: psychosomatische und psychosoziale Medizin

3 psychosomatische – psychosoziale
Basis ist psychosomatische – psychosoziale Hausarzt Praxis Manuelle Medizin Akupunktur / Tuina Medizinische Hypnose Eisenmedizin Tauchmedizin Musik Medizin Sucht Medizin ADHS

4 drei Söhne

5 ADHS und Sucht

6 ADHS ... sucht

7 Aufmerksamkeits-Defizit-
ADHS Aufmerksamkeits-Defizit- und Hyperaktivitäts- Syndrom

8 Motivation Kognition Emotion Bewegungsverhalten

9 Zugriff Ressourcen/Informationen
Konzentration Selbstregulation Zugriff Ressourcen/Informationen Handlungsplanung

10 Persönlichkeits - Entwicklung
Das sind auch Aufgaben einer normalen Persönlichkeits - Entwicklung

11 Neurotransmitter Dopamin Noradrenalin Serotonin

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13

14 Sieben Symptom Gruppen
1. Einschränkung des Arbeitsgedächtnisses (hier vor allem des visuell-räumlichen Arbeits- gedächtnisses im Gegensatz zum verbalen) 2. Beeinträchtigung der Exekutivfunktionen  mit mangelnder Hemmungskontrolle (Impulsivität) 3. Aversion gegenüber Aufschub von Belohnung 4. motorische Überaktivität

15 Sieben Symptom Gruppen
5. gestörte Verarbeitung von Reizen hinsichtlich verfügbarer Zeitfenster zur Erledigung von Aufgaben, bei erhöhter inter- und intraindividueller Variabilität der Reaktionszeit 6. dysfunktionale Regulierung der Anstrengungsbereitschaft in Hinblick auf zielbezogenes Verhalten (kurzfristige bzw. entfernte Ziele) 7. Verändertes Zeitgefühl und Schwierigkeiten beim Einschätzen von Zeitintervallen

16 ADH-Syndrom

17 Vielfältigkeit der Symptome

18 Ursachen erbliche Konstellationen verschiedene Gene Schwangerschaft und Geburt Umwelt Resultierende Entwicklung

19 Umwelt – psychosoziale Situation
Unvollständige Familien Psychische Erkrankungen eines Elternteils, Traumas Familiäre Instabilität, Streitereien Niedriges Familieneinkommen Inkonsequenzen der Erziehung Häufige Kritik und Bestrafungen Elektronisches Zeitalter Erziehung allg. Leistungsdruck

20 Resultierende Entwicklung
vice versa Beeinflussungen positive / negative Einflüsse

21 ADH-Syndrom sehr vielfältig verschiedene Abstufungen

22 ADHS Therapie ist nicht gleich Medikamente
und schon gar nicht sofort Methylphenidat/Ritalin

23 Eisenmedizin Eisen ist wichtig für die Neurotransmitter
Ferritin und Vitamine Eisen va intravenös

24 und muss einer spezifischen Therapie wenn möglich vorausgehen
Diagnostik ist komplex und muss einer spezifischen Therapie wenn möglich vorausgehen

25 begleitende psychiatrische Krankheitsbilder:
Depressionen Angststörungen Psychosen Suchtkrankheiten ua

26 Je länger die Krankheit andauert also bei Erwachsenen
Desto komplexer können die Bilder sein .... ... die Menschen haben ihre Bewältigungsstrategien gesucht ... und auch verschiedenste Erfahrungen gemacht Posttraumatische Belastungsstörungen Suchtkrankheiten

27 ADHS ... sucht

28 ADHS bei Kindern 8 % - 12 % Die häufigste Diagnose in der Kinder- und Jugendpsychiatrie Knaben 3-4 x häufiger

29 Von im Kindesalter betroffenen
50% – 60% noch im Jugendalter 40% - 50% Restsymptome im Erwachsenenalter 30% Erwachsene mit relevanter Beeinträchtigung 15% Erwachsene vollständige ADHS-Kriterien Frauen und Männer gleich häufig 2% - 4% Erwachsene leiden unter ADHS nur 10% sind in Behandlung

30 Menschen mit ADHS werden 3 mal häufiger straffällig
Menschen mit ADHS, die behandelt sind, haben ein gleichgrosses Risiko zu einer Suchterkrankung, wie „Normalpersonen“

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32 Natürlich geht immer eine Diagnose oder doch Hypothese dazu voraus
Therapie Natürlich geht immer eine Diagnose oder doch Hypothese dazu voraus

33 3 Beine 1. Vertrauensbasis 2. Nicht medikamentöse Therapien
3. Medikamente

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35 Ist leider Wunschtraum
Patienten und Therapeuten .... ... sind Produkt der Konsumgesellschaft

36 1/3 der Patienten sprechen nicht gut an auf Methylphenidat

37 Nicht medikamentöse Therapien
Psychotherapie Ergotherapie Akupunktur

38 Vier Beine Therapie

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40 Es gibt ja keine Elefanten mit drei Beinen
Das vierte Bein stellt die Zeit dar Zeit und Geduld ....

41 ADHS sucht Besten Dank