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Klassifikation der akuten Leukämien Zytologie Zytochemie Immunologie Zytogenetik Molekularbiologie.

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Präsentation zum Thema: "Klassifikation der akuten Leukämien Zytologie Zytochemie Immunologie Zytogenetik Molekularbiologie."—  Präsentation transkript:

1 Klassifikation der akuten Leukämien Zytologie Zytochemie Immunologie Zytogenetik Molekularbiologie

2 Immunologische Subtypen der Akuten Myeloischen Leukämie Myelomonozytär 2 positiv: anti MPO, CD13, CD33, (FAB M1-M5) CDw65 und/oder CD117 unreif FAB M0 wie oben, aber POX neg. negativ: cyCD3, cyCD22, CD79a Erythrozytär FAB M6 keine Marker, bei reifen Formen anti Glykophorin A+ Megakaryozytär FAB M7 CD41und/oder CD61

3 Akute Hybrid Leukämie Biphänotypisch2 unterschiedliche Blasten- pulationen mit jeweils myeloischem oder lymphatischen Phänotyp AHL (Myeloisch) AML Phänotyp mit Expression von CD10 oder CD19 AML mit atypischen AML Phänotyp Markern zusätzlich TdT+,oder Expression von CD7 oder CD4 oder CD2

4 Zytogenetik bei AML Spezifisch t(8;21)FAB-M1/2 AML1/ETO t(15;17)FAB-M3PML-RAR inv(16)FAB-M4eoCBF -MVHII t(6;9)FAB-M2/M4 baso DEK-CAN t(9;11)FAB-M5AF9-MLL Variable Deletionen von Chromosom 5 und 7, Trisomie 8

5 Risk Definition for AML-BFM Studies Standard Risk FAB M1/2 Auer pos M3 M4Eo In addition: Blasts in BM <5% day 15 except M3 High Risk Correlating Survival Karyotype 7 years t(8;21) t(15;17) >75% inv(16) all others 41%

6 FAB-Subtypen Anteil bei Kindern Studie AML-BFM-87 M0Blasten, undifferenziert 3% M1Myeloblasten ohne Ausreifung 12% M2Myeloblasten mit Ausreifung 25% M3Promyelozyten hypergranulär 5% M3vPromyelozyten microgranulär M4Myelomonozytär 21% M5aMonoblasten, undifferenziert 23% M5bMonoblasten, differenziert M6Erythroblasten 6% M7Megakaryoblasten 6%

7 .64, SE=.04 SR (N=150, 52 Ereignisse).27, SE=.05 HR (N=339, 231 Ereignisse) Jahre P Studie AML-BFM 83/87 Risikogruppen - EFS


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