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c/o Rhône-Poulenc Rorer Arzneimittel GmbH

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Präsentation zum Thema: "c/o Rhône-Poulenc Rorer Arzneimittel GmbH"—  Präsentation transkript:

1 c/o Rhône-Poulenc Rorer Arzneimittel GmbH
Zeitliche Entwicklung der Chinolon-Resistenz bei klinisch wichtigen Bakterienspezies in Mitteleuropa - Ergebnisse der PEG Resistenzstudie - Michael Kresken c/o Rhône-Poulenc Rorer Arzneimittel GmbH Köln

2 PEG AG Resistenz Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage bei Enterobacteriaceae gegen Nalidixinsäure Quellen: IMS/DKG/Statistisches Bundesamt

3 Einführung der Chinolone
PEG AG Resistenz Einführung der Chinolone 1963 Nalidixinsäure 1978 Pipemidsäure 1984 Norfloxacin 1985 Ofloxacin (orale Form) 1987 Ofloxacin (parenterale Form) / Ciprofloxacin Enoxacin / Pefloxacin / Fleroxacin / Sparfloxacin 1997 Grepafloxacin 1998 Levofloxacin / Trovafloxacin 1999 Moxifloxacin

4 Verbrauch der Chinolone im Praxisbereich in West-Deutschland
PEG AG Resistenz Verbrauch der Chinolone im Praxisbereich in West-Deutschland Quellen: IMS/DKG/Statistisches Bundesamt

5 Verbrauch der Chinolone im Akut-Krankenhäusern in West-Deutschland
PEG AG Resistenz Verbrauch der Chinolone im Akut-Krankenhäusern in West-Deutschland Quellen: IMS/DKG/Statistisches Bundesamt

6 PEG AG Resistenz Kreuzresistenz bei 4 Enterobacteriaceae- Arten gegen Nalidixinsäure und Norfloxacin - Studie MHK (µg/ml) NAL NOR Keimart n Median Streubreite Median Streubreite E. coli >256 0,125 0,06-0,5 P. mirabilis >256 0,06 <0,03-0,125 Enterobacter sp. 5 > >256 0,5 0,125-0,5 Klebsiella sp >256 0,5 0,06-32

7 PEG AG Resistenz Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage Escherichia coli - Ciprofloxacin Jahr N

8 PEG AG Resistenz Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage Escherichia coli - Ciprofloxacin

9 PEG AG Resistenz Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage Escherichia coli - Ciprofloxacin MHK-Bereich (mg/L) _ _ (n=1.323) (n=783) (n=783)

10 PEG AG Resistenz Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage Pseudomonas aeruginosa - Ciprofloxacin Jahr N

11 PEG AG Resistenz Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage Staphylococcus aureus - Ciprofloxacin Jahr N

12 Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage KNS - Ciprofloxacin
PEG AG Resistenz Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage KNS - Ciprofloxacin Jahr N

13 PEG AG Resistenz Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage Enterococcus faecalis - Ciprofloxacin Jahr N

14 Parallelresistenz Escherichia coli - Studie 1998 -
PEG AG Resistenz Parallelresistenz Escherichia coli - Studie % resistente Stämme

15 Herkunft des Untersuchungsmaterials - Studie 1998 -
PEG AG Resistenz Herkunft des Untersuchungsmaterials - Studie

16 PEG AG Resistenz Ciprofloxacin-Resistenz bei E. coli Ciprofloxacin-Verbrauch - Studie

17 PEG AG Resistenz Zusammenfassung (I) Die Verbrauch der Chinolone hat sich zwischen 1991 und 1998 nahezu verdoppelt. Die Resistenz gegen FQ (Ciprofloxacin) hat in der Zeit zwischen 1990 und 1995 bei vielen Bakterienarten z. T. stark zugenommen und ist seitdem in etwa gleich geblieben. Gram-positive Erreger mit einer Resistenz gegen FQ fanden sich signifikant häufiger aus dem Material von Intensivpflegepatienten wie aus Proben von Patienten auf Allgemeinstationen.

18 PEG AG Resistenz Zusammenfassung (II) FQ-resistente Stämme weisen häufig Parallelresistenzen gegenüber anderen Wirkstoffen auf. Es besteht eine Korrelation zwischen der Höhe des Chinolon-Verbrauchs und der Häufigkeit resistenter E. coli.

19 Danksagung Ich danke den Kollegen in den beteiligten Labors
PEG AG Resistenz Ich danke den Kollegen in den beteiligten Labors für ihre Mitarbeit : F. Allerberger, Innsbruck R. Auckenthaler, Geneva T. Bodmer, Bern G. Breitfellner, Feldkirch K. Fabricius, Offenbach R. Frei, Basel H. Grimm, Weingarten E. Halle, Berlin I. Heinzer, Aarau M.-E. Höpken, Hannover F.H. Kayser, Zurich H. Krüpe, Fulda H. Langmaack, Berlin R. Lütticken, Aachen R. Mutters, Marburg H.P. Marder, Luzern R. Marre, Ulm H. Mittermayer, Linz G. Peters & R. Gross, Münster E. Kniehl & A. Becker, Karlsruhe A.C. Rodloff & B. Pleß, Leipzig H. P. Rohr, Saarbrücken M. Rotter, Wien H. Brade & V. Schäfer, Frankfurt H. Schmidt & M. Wolter, Rostock H. Siegrist, La Chaux-de-Fonds E. Straube & W. Pfister, Jena U. Ullmann & S. Schubert, Kiel J. Wagner, Berlin U. Warweg, Erfurt B. Wiedemann, Bonn H. Werner & P. Eiring, Tübingen M. Mäurer & M. Holfelder, Mainz F.-J. Schmitz, Düsseldorf


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