Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich

Präsentation zum Thema: "Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich"—  Präsentation transkript:

1 Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich
Universität Koblenz-Landau Campus Landau Institut für Sozialwissenschaften Abteilung Politikwissenschaft Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich Frankreich Sitzungen vom 04.Juni 2008 Sommersemester 2008 Proseminar für Studierende im Grundstudium Dozent: Torsten Stollen, M.A. Referenten: Anna Hermann Nathalie Loew Karolin Reisel

2 Übersicht Statistische Grunddaten Kernelemente des Gesundheitssystems
Institutionelle Merkmale des politischen Systems Gesundheitspolitische Reformen Aktuelle Debatten, öffentliche Meinung und wissenschaftliche Expertise Verwendete Literatur und Quellen Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

3 1. Statistische Grunddaten

4 Bevölkerung insgesamt 64,1 Millionen (D 82,5 Millionen)
jünger als 15 Jahre: 18,6% Zwischen 65 und 79 Jahre: 11,4% Über 80 Jahre: 4,8% Fläche: 544 km² (D 357 km²) Einwohner/km²: 114 (D 231) -Lebenserwartung bei Geburt (2007): Männer: 76,7 / Frauen 83,3 (D Männer: 77,2/ Frauen: 82,4) - Sterbeziffer je (2000): 566,4 (D 596,2) -Anteil Sek.II-Abschluss oder höher: 66,9% (D 83,3%) Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

5 Wirtschaft und Staat -BIP je Einwohner (2006): 26 100€ (D 26 900€)
- öffentlicher Schuldenstand (2007): 64,2% (BIP) (D 65,0% [BIP]) - Staatsdefizit -Arbeitslosenquote (2007): 8,3% (D 8,4%) 2007 2006 2005 2004 Frankreich Deutschland Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

6 Gesundheit und Soziales
Gesamtausgaben für den Sozialschutz (2005): 31,5% (vom BIP) (D 29,4%) Anteile: - Krankheit/Gesundheitsversorgung (2005): 29,8% (D 27,3%) - Alter/Rente (2005): 37,4% (D 42,2%) Praktizierende Ärzte je (2005): 303,1 Krankenhausbetten je (2005): 734,8 Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

7 2. Kernelemente des Gesundheitssystems
Eines der besten Gesundheitssysteme?

8 Zusatzversicherungen
Allgemeines Zusatzversicherungen Kranken- kasse Ärzte Staat Ärzteverbände Departements Versicherte Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

9 Aufgaben des Staates Kontrolle Regulierung Ausbildung Qualität
Problemlösung Haushalt Beiträge Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

10 Lokale Gebietskörperschaften
Departements Regionale Krankenhaus- agenturen Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

11 Gesetzliche Krankenversicherung
Régime général 84% der Bevölkerung Angestellte von Industrie und Handel und Ihre Familien MSA 5% d. B. Selbstständige + Handerwerker CANAM 7,2% d. B. Landwirte + Familien Weitere Ca. 3% CMU 1,6% Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

12 Private Zusatzversicherungen
Gesellschaften auf Gegenseitigkeit 60% d.B. Versicherungs- Gesellschaften Vorsorgewerke Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

13 Finanzierung CSG Versicherte Staat Ärzte Krankenversicherung CMU
eingeführt bezahlen zahlen Sozialabgaben Versicherte zahlen Selbstbehalte Staat legt Beiträge fest z.T.finanziert durch Steuern zahlen Beiträge Krankenversicherung CMU Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

14 Roselyne Bachelot-Narquin
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15 3. Institutionelle Merkmale des politischen Systems

16 Frankreich: V.Republik
-           - semipräsidentielles System: Mischung von Elementen des parlamentarischen (parlamentarische Verantwortlichkeit der Regierung) und des präsidentiellen Systems (direkt gewählter Staatspräsident mit beträchtlichen Befugnissen)     - Wahlverfahren nicht in Verfassung verankert, aber vorwiegend Mehrheitswahlsystem Doppelköpfige Exekutive Handlungsfähigkeit der Gesamtexekutive beruht auf Bereitschaft zum Kompromiss Staatspräsident Regierung / Premierminister Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

17 Gouvernement wählt direkt Parlament
Président de la République (5 ans) Ernennt (entläst) Ernennt ein Trittel und den Präsidenten Premier ministre Ministres kann auflösen Ernennt leitet Gouvernement Conseil Constitutionnel (9ans, pas renouveable) Präsident en ernennen je ein Trittel Assemblée Nationale (5 ans) Sénat (6 ans) wählt direkt Parlament Contrôle la Constitutionanalité Des lois votées wählen wählt Conseillers régionaux (6ans) Conseillers généraux (6ans) Conseillers municipaux (6ans) Contrôle la régularité Des élections wählt Corps électoral (ensemble des citoyens) Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

18 Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich
Regierung (projets) Nationalversammlung (propositions) Senat (propositions) Präsidium NV oder Senat (entscheidet über Zulässigkeit) Ständiger oder Ad-Hoc Ausschuss (erstellt Bericht) Plenum der NV oder Senat (Berichte, Diskussion, Abstimmung) Weiterleitung an die andere Kammer Beschluss oder bei Nichtübereinstimmung navette Nationalversammlung Senat Zweimal, bei Dringlichkeit einmal Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

19 Verkündung des Gesetzes im Staatsanzeiger
Nationalversammlung Senat Zweimal, bei Dringlichkeit einmal Wenn keine Übereinstimmung, Kein Gesetz, oder Vermittlungsausschuss, wenn von der Regierung beantragt, nach zwei oder – bei Dringlichkeit- einer Lesung Kompromiss, von beiden Kammern Angenommen oder Letztentscheidung durch NV (wenn Von der Regierung beantragt) Beschluss, Weiterleitung Des Gesetzes an die Regierung Quelle: Kimmel, Adolf (2007): Gesetzgebung im politischen System Frankreichs Eventuell Anrufung des VErfassungsrates In: Ismayr, Wolfgang (Hrsg.): Gesetzgebung in Westeuropa. EU-Staaten und Europäische Union. Wiesbaden: VS. Annullierung oder Unterzeichnung) Verkündung des Gesetzes im Staatsanzeiger Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

20 4. Gesundheitspolitische Reformen
- Raus aus den Sozialversicherungsschulden -

21 Reduzierung des Defizits
Ziele Reduzierung des Defizits Verbesserte Effizienz Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

22 1991 CSG Löhne Patrimonial- einnahmen Finanzanlage- einnahmen
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23 1996: Juppé- Reform CRDS „Verstaatlichungsprozess“
Gründung regionaler Krankenhausagenturen ANAES Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

24 Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

25 2000: Regierung Jospin CMU Finanzierung Der Sozial- versicherung
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26 2004 UNCAM repräsentiert Arbeitnehmer- versicherung Landwirt-
schaftliche- versicherung Versicherung Für Selbstständige Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

27 Plan 2012 Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

28 5. Aktuelle Debatten, öffentliche Meinung und wissenschaftliche Expertise

29 Bürgerinnen und Bürger sehr zufrieden mit ihrem System
2006: Bürgerinnen und Bürger sehr zufrieden mit ihrem System kaum Änderungen erforderlich aber: Staat mehr Ausgaben Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

30 Aktuell Gefahr für die Freiberuflichkeit
Junge Heilberufler sollen ihren Praxissitz künftig nicht mehr frei wählen dürfen, sondern eine Niederlassung soll nur noch in unterversorgten Gebieten - vorwiegend in ländlichen Regionen- erlaubt sein. Grund: Schwierigkeiten von Millionen Franzosen bei der Suche nach einem Allgemeinarzt in ihrer Nähe Pro: Schuldenzurückfahrung 2008: 11,7 Milliarden Euro  ,9 Milliarden Euro, ausgeglichenen Haushalts der Krankenversicherungen Contra: - CNSD: Vorhaben schränkt sowohl Niederlassungsfreiheit als auch freie Arztwahl ein - Macht der KV’en gegenüber der Ärzte- und Zahnärzteschaft wird gestärkt - Sparprogramm betrifft nicht nur niedergelassene Ärzte, sondern auch Einrichtungen und Patienten sozial ungerecht, medizinisch gefährlich und ökonomisch unsinnig Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

31 Red bull verleiht Flügel jetzt auch in Frankreich
Österreichischer Energydrink, der in Frankreich aus gesundheitlichen Gründen seit Jahren verboten ist, darf nun auch im Land vermarktet werden Red Bull nimmt Klage zurück  „Es gab niemals Beweiselemente für die Toxizität dieses Getränkes!“ (Wirtschaftsministerin Christine Lagarde) Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich

32 6. Verwendete Literatur und Quellen

33 Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich
Zahnärztliche Mitteilungen: zm 97, Nr.22, 16,11,2007, Seite ; Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Frankreich