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Veröffentlicht von:Leonhardt Redmann Geändert vor über 9 Jahren
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IBMI - Medis Meeting ByMedConnect AP2 Anwendungsszenarien und Datenelemente - Datensatz Neuherberg, 2-3-2011
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IBMI - Medis ByMedConnect Datensatz Vorstellung ASTM CCR Relevante andere Datensätze Verwendete Terminologien Präsentation der Datensatzbeschreibung
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IBMI - Medis CCR Standard Continuity of Care Record (CCR) entwickelt bei ASTM beschreibt einen umfassenden Datensatz, der u. a. ermöglicht, Arztbriefe zu digitalisieren wird eingesetzt in GoogleHealth, Microsoft Health Vault Mehr dazu unter: www.ccrstandard.com
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IBMI - Medis CCR in ByMedConnect Der CCR wird als Ausgangspunkt für die Definition der Inhalte des ByMedConnect Datensatzes verwendet Keine 1:1 Umsetzung möglich -> Anpassung an deutsche Gegebenheiten Ausgehend vom CCR wurden Archetypen erstellt
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IBMI - Medis Erster Entwurf des ByMedConnect Datensatzes - abgeleitet von GoogleHealth
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IBMI - Medis Vergleich mit anderen relevanten Datensätzen
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IBMI - Medis Datensatzvergleich - Medikation
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IBMI - Medis Terminologien im ASTM-CCR CCR gibt nicht normative Empfehlungen zur Kodierung In Deutschland gebräuchlich Probleme / Diagnosen: SNOMED CT, ICD-9 CM, ICD-10 (eine Kategorisierung mit SNOMED CT Codes wird empfohlen) ICD-10-GM Maßnahmen: SNOMED CT, LOINC, CPT (current procedural terminology) OPS (Operationen- und Prozedurenschlüssel) Risiken:SNOMED CT ATC (Anatomisch-Therapeutisch- Chemische Klassifikation) Testergebnisse:SNOMED CT, CPT für Prozeduren und LOINC für Ergebnisse LOINC Produkte und Substanzen: RxNorm, NDC (National Drug Code) PZN (Pharmazentralnummer) Hilfsmittel Keine Angaben Hilfsmittelverzeichnis der GKV nach SGB V § 139
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IBMI - Medis Relevante Kodelisten Kodelisten aus ASTM CCR wurden übernommen für: Status (z.B. aktiv, inaktiv ODER bevorstehend, laufend, ausgesetzt, storniert) Verabreichungsweg (Oral, Sublingual, …) Typ des Risikofaktors (Allergie, Unverträglichkeit, …) Reaktion (minimal, mild, …) Frequenz der Einnahme aus Google Health (z.B. 1 mal täglich, alle 2 Wochen, nach Bedarf, einmalig)
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IBMI - Medis Relevante Kodelisten II Applikationsformen (ABDA Stamm) Notfallrelevante Diagnosen, Operationen, Prozeduren und Dauermedikationen der Bundesvereinigung der Arbeitsgemeinschaften der Notärzte Deutschlands (BAND) Vorschläge für die weitere Behandlung gemäß Datenübermittlung nach § 301 SGB V Mitarbeit bei der Spirometrie gemäß „Empfehlungen der Deutschen Atemwegsliga“ VhitG-Arztbrief: Seitenlokalisation (links, rechts, beidseitig, unbekannt) Verlässlichkeit der Diagnose (z.B. Gesichert, Verdacht auf) Art des Problems (z.B. Aufnahmediagnose, Fremddiagnose) Art der Beziehung (z.B. Kind, Ehemann, Ehefrau, Nachbar)
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IBMI - Medis ByMedConnect Datensatz - Überblick
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IBMI - Medis AP2 Nächste Schritte Erstellung des Handbuchs zum Einsatz des CCR Validierung des Datensatzes durch die GO IN Ärzte Publikation des Datensatzes Wissenschaftliche Veröffentlichung Bereitstellung auf der Website Diskussion der Einbindung und Analyse von Freitextinhalten
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