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Akute myeloische Leukämie •Krebserkrankung mit unkontrollierter Vermehrung von unreifen Zellen („Blasten“) des blutbildenden Marks •häufiges Auftreten.

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Präsentation zum Thema: "Akute myeloische Leukämie •Krebserkrankung mit unkontrollierter Vermehrung von unreifen Zellen („Blasten“) des blutbildenden Marks •häufiges Auftreten."—  Präsentation transkript:

1 Akute myeloische Leukämie •Krebserkrankung mit unkontrollierter Vermehrung von unreifen Zellen („Blasten“) des blutbildenden Marks •häufiges Auftreten im höheren Lebensalter •kann ohne Vorzeichen einer Erkrankung entstehen entstehen oder aus einer BESTEHENDEN Knochenmarkserkrankung hervorgehen (z.B. aus sogenanntem myelodyslastischen Syndrom) Pat. A-F, , x100

2 Symptome als Folge der Blutarmut (entsteht durch Verdrängung des normalen blutbildenden Marks durch die Blasten): •Extreme Schwäche, Leistungsknick •Infektionen •(hohes) Fieber •unkontrollierte Blutungen blutbildendes Mark

3 Diagnostik •Erscheinungsbild („Morphologie“) in Ausstrichen von Peripherblut und Knochenmark (>20% Blasten!) + spezielle Färbemethoden •Zytogenetik (Chromosomenuntersuchung) wichtige Aussage über Aggressivität der Erkrankung und Heilungsaussichten •Immunphänotypisierung (Bestimmung bestimmter Oberflächenmerkmale der Leukämiezellen) •Spezielle molekularbiologische Untersuchungen

4 Klassifizierung der AML •Morphologie der Zellen am Blut- bzw. Knochenmarksausstrich •Zytochemische Färbungen •Zytogenetik Pat. A-K, peripheres Blut, x60 Pat. H-F, ; Sudan-Schwarz, x60

5 Pat. M-S, •Zytogenetik (Chromosomenuntersuchung)

6 Grundlagen der Therapie •hochdosierte, aggressive Chemotherapie mit dem Ziel des völligen Verschwindens der Blasten („komplette Remission“) („Induktionstherapie“: 7 Tage Chemotherapie) •weiterführende Therapie zur längerfristigen Erhaltung der Remission („Konsolidierung“: weitere Chemotherapie oder „biologische Konsolidierung“ durch Geschwister-KMT/ev. Fremdspendersuche) KMT = Knochenmarkstransplantation

7 Effekte der Therapie •derzeit erreichen >80% der jüngeren Patienten bzw. 60% aller Patienten eine komplette Remission •von diesen kann bei 40% eine Heilung erreicht werden (je nach Zytogenetik zwischen 20-80%) •wichtigste Faktoren für Therapieentscheidung: Alter des Patienten + Zytogenetik

8 Studien bei AML OSHO AML 02 Patienten <60 Jahre •Zuteilung der Patienten enweder zum studienspezifischen Arm (der ostdeutschen Studiengruppe für Hämatologie und Onkologie-OSHO) oder zum sog. „Intergroup“ Arm (alle deutschen Studiengruppen haben diesen Arm als Kontrollarm) •In beiden Armen sind gute Behandlungsergebnisse zu erwarten OSHO AML 04 Patienten >60 Jahre •Ziel Heilung wie bei Studie OSHO AML 02 •Einbeziehung der KMT ev. auch bei Patienten >60 Jahre (bei ungünstigem Risiko) •Bei Patienten mit anderen schweren Erkrankungen ev. nur krankheitsmildernde Therapie

9 INDUKTION Krankenhausaufenthalt Blutarmut, Immunschwäche Infektionsgefahr Knochenmarkspunktion= Therapiekontrolle, Verschwinden der Blasten=komplette Remission KONSOLIDIERUNG Krankenhausaufenthalt Blutarmut, Immunschwäche, Infektionsgefahr Erholung Blutbild, normale Blutbildung funktioniert, Patient wird nach Hause entlassen, Vereinfachter Behandlungsplan Wh. Konsolidierung

10 Warum Studien? •AML ist eine seltene Erkrankung •Diagnose- und Behandlungsverfahren weiter optimieren •Ergebnisse weiter verbessern


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