MRT bei Plexus brachialis Läsionen Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak... M. F. Khan, Daryusch Vossoughi
Anatomie
Plexus brachialis - Schema
Motorisches Versorgungsgebiet
Topographie
Klinik versorgt Schulter-Arm-Muskulatur Bei Plexusparesen heftige akute oder persistierende Schmerzen, frühzeitig Muskelatrophie Obere Armplexuslähmung (C5-C6) Typ Erb-Duchenne versorgt Schulter-Arm-Muskulatur Arm hängt schlaff mit nach hinten gedrehter Handfläche Erweiterte obere Plexuslähmung (C5-C7) Mitbeteiligung von C7 Wurzelfasern Trizepsschwäche Untere Armplexuslähmung (C8-Th1), Typ Déjerine-Klumpke Krallenstellung der Hand mit ulnarer Sensibilitätsstörung + Horner Syndrom
Ursachen für Plexus brachialis Läsionen posttraumatisch (Geburt, Verkehrs-/Arbeitsunfall) entzündlich (virale / bakterielle Neuritis) immunologisch (neurolg. Schulteramyotrophie) neoplastisch (Pancoast-Tu, Filiae, Schwannom, Lipom, Lymphom etc.) postradiogen (Früh-/Spätschäden) Gefässmissbildung (Pseudoaneurysma) Thoracic outlet syndrom (Kompression durch Thoraxapertur/ Halsrippe) Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...
Diagnostik Anamnese neurol. Untersuchung (Muskelevozierte Potentiale, Nervenleitung) Sonographie CT, CT Myelographie MRT, MR-Myelographie Angiographie (Gefäßbeteiligung) Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...
Differentialdiagnosen von Armplexusläsionen Karpaltunnelsyndrom (Medianuskompress.) Periarthritis humeroscapularis Radikuläres Syndrom, cervikale Bandscheibenproblematik Syringomyelie Paget-von-Schrötter-Syndrom (axillärer venöser Gefäßverschluß) Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...
MRT Protokoll cor T2w STIR - Sequenz (5 mm SD) cor T1w SE-Sequenz nativ + KM (5 mm SD) cor T2w SE tvs T2 w SE 2 -3 mm SD sag T2w SE ggf. sag T1w SE- und T2w STIR-Sequenz Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...
Traumatische Armplexusläsionen Verkehrunfälle (Motorradunfälle) Arbeitsunfälle (z.B. an rotierenden Maschinen) eher selten Sportverletzungen Zerrung (Dehnung), Zerreißung, Quetschung, Prellung, selten Schnitt- Stich- und Schussverletzungen als Folge von Duraverletzungen Entwicklung von Arachnoidalzysten/ Pseudomeningozelen !! Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...
Wurzeltaschenausriss Normal Spinalnerv Wurzeltaschenausriss Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak... Nervenwurzelausriss
Normal: ventrale und dorsale Nervenwurzelfasern
Partieller Wurzelausriss der ventralen Faser Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak... Partieller Wurzelausriss der ventralen Faser
Meningocele nach Nervenwurzelausriss
T2w FS C7, Th 1 Nervenwurzelausriss Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak... T2w FS C7, Th 1 Nervenwurzelausriss MIP zeigt die Meningocelen besser, die Wurzeln schlechter
T2w sag Myelonödem C5 – Th1, Nervenwurzelausriss C5 – Th 1 Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...
Pseudomeningocele nach Motorradunfall cor T2w STIR-Sequenz
Posttraumatische Pseudomeningocelen mit Infiltration der C7/ C8 Nervenwurzel sag T2w-TSE-Sequenz cor T1w SE-Sequenz nativ
Zerrungsverletzung cor T2w STIR-Seq. Signalerhöhung im verdickten Nervenverlauf als Ausdruck eines Ödems NB: Gelenkerguss cor T2w STIR-Sequenz
Pancoast Tumor cor T1w SE-Sequenz nativ cor T1w SE-Sequenz nativ
Schwannom cor T2w STIR-Sequenzen
Lipom cor T2w STIR-Seq cor T1w SE-Seq. nativ
Metastase eines Parotis TU cor RARE-Sequenz cor T2w STIR-Sequenz
Metastase eines Parotis TU sag T2w TSE-Sequenz sag RARE-Sequenz
Non Hodgkin Lymphom
Postradiogen Diffuse signalangehobene, flächenhafte Verdickung des li. Plexus brachialis nach Radiatio eines Mamma Ca cor. T2w STIR-Sequenz
Traumatisches Pseudoaneurysma cor T1w SE-Sequenz nativ tra T2w TSE-Sequenz + KM
Virale Neuritis cor T2w STIR-Sequenz
Danke Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis. Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben. Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden? Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen. Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden? In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken. Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies? Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd. De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...