Mag. Angelika Jungwirth Therapie der phonologischen Bewusstheit bei Alexie – eine Einzelfallstudie Mag. Angelika Jungwirth

Methode empirische Arbeit Einzelfallstudie mit dem chronischen Aphasiker SC Testphase Eingangstestung (T_A) Kontrolltestung (K) Endtestung (T_B) Therapiephase 36 Einheiten à 60 Minuten

Phonologische Bewusstheit – Warum? Phonologische Bewusstheit hat Auswirkungen auf den Schriftspracherwerb Geübter Leser kein Problem, Wörter in Silben und einzelne Phoneme zu segmentieren Analphabeten weisen Defizite im Bereich der phonologischen Bewusstheit auf (Morais et al. 1979)

Fragestellung Kann eine defizitäre phonologische Bewusstheit bei einem chronischen Aphasiker durch Training verbessert werden? Wirkt sich das Training der phonologischen Bewusstheit positiv auf die Alexie aus? Angenommen, es kann eine Verbesserung der Alexie auf Wortebene erzielt werden. Kommt es auch zu Transfereffekten auf Textebene?

Patientenbeschreibung I Persönliche Daten: männlich 42 Jahre alt Rechtshänder deutscher Muttersprachler verheiratet Vater von drei Kindern Studium der Betriebswirtschaftslehre prämorbid: leitende Funktion im Rechnungswesen

Patientenbeschreibung II Insultgeschehen: ACMS-Insult mit Verschluss der ACMS im Jahr 2004 Frontallappen G. supramarginalis Nucleus caudatus intakter Balken Broca Areal Operculum Wernicke Areal Basalganglien

Patientenbeschreibung III starke Wortfindungsstörungen phonematische Unsicherheiten und Umschreibungen Satzabbrüche und Satzverschränkungen massive Defizite des Arbeitsgedächtnis herausragend gut erhaltenes Sprachverständnis AAT-Alloc: schwere bis mittelschwere amnestische Aphasie

Test- und Therapiephasen T_A 18 Einheiten Therapie (6 Wochen) K 18 Einheiten Therapie (6 Wochen) T_B

Testsetting (Fremd)anamnese AAT 9 Lemo-Subtests mit reduzierter Itemanzahl Tests zur phonologischen Bewusstheit Ergänzende Tests Phonem-Graphem-Konvertierung Lesesinnverständnis Gedächtnistests: Wort- und Zahlenspanne

Therapieblock I Training der phonologischen Bewusstheit T_A 18 Einheiten Therapie (6 Wochen) K 18 Einheiten Therapie (6 Wochen) T_B Training der phonologischen Bewusstheit PhonoFit (Babbe & Poetter 2006) z.B.: Lautanzahl … nicht egal! LÜK

Therapieblock II Training der phonologischen Bewusstheit T_A 18 Einheiten Therapie (6 Wochen) K 18 Einheiten Therapie (6 Wochen) T_B Training der phonologischen Bewusstheit ANAGRAMM (Nürnberger-Behrends 2002)

Testergebnisse im Verlauf I Lemo

Testergebnisse im Verlauf II

Testergebnisse im Verlauf III Phonem-Graphem-Konvertierung Großbuchstaben Kleinbuchstaben SUMME T_B 20/26 (77 %) 22/26 (85 %) SUMME K 15/26 (58 %) 19/26 (73 %) SUMME T_A 10/26 (38 %) 16/26 (62 %)

Textebene gesamt: 232 Wörter Aber: Lesesinnverständnis zu 100% richtig Fehlerquantität kein zuverlässlicher Prädiktor für Textverständnis.

Hörbeispiele               T_A T_B doch doch Maus Maus Huhn Huhn   nun  nun  Sieb  Sieb  dein  dein  flau  flau 

Zusammenfassung Kann eine defizitäre phonologische Bewusstheit bei einem chronischen Aphasiker durch Training verbessert werden? tendenzielle Verbesserung bzw. Stabilität der Leistung Wirkt sich das Training der phonologischen Bewusstheit positiv auf die Alexie aus? tendenzielle Verbesserung auf monomorphematischer Ebene bei Nomina, Adjektiva und Funktionswörtern Angenommen, es kann eine Verbesserung der Alexie auf Wortebene erzielt werden. Kommt es auch zu Transfereffekten auf Textebene? keine Verbesserung auf Textebene

Ausblick Testung auf polymorphematischer Ebene Weitere Untersuchungen auf Textebene

Bibliographie Babbe, T. & Poetter, A. (2006) Lautanzahl?...Nicht egal! PhonoFit. Köln: Prolog De Bleser, R., Cholewa, J., Stadie, N., Tabatabaie, S. (2004) LEMO - Lexikon modellorientiert. Einzelfalldiagnostik bei Aphasie, Dyslexie und Dysgraphie. München: Elsevier De Langen, E. (2001) Kognitive und klinische Aspekte der Schriftsprache aus neurolinguistischer und neuropsychologischer Sicht. Neurolinguistik. Zeitschrift für Aphasieforschung und –therapie, 15/1-2 Klicpera, C., Schabmann, A., Gasteiger-Klicpera, B. (2003) Legasthenie. München: UTB Landerl, K. (1991) Zum Einfluss phonologischer Bewusstheit und phonologischer Sensitivität auf den Schriftspracherwerb. Universität Salzburg (unveröffentlichte Magisterarbeit) Morais, J., Cary, L., Alegria, J., Bertelson, P. (1979) Does awareness of speech as a consequence of phonemes arise spontaneously? Cognition, 7, 323-331 Müller, H. (2005) Einfache Einzellaute. 1. Klasse. Buchstaben- und Lautestation. Mini-LÜK. Braunschweig: Westermann Nürnberger-Behrends, H. (2002) Anagramm. Köln: Prolog Schneider, W., Vise, M., Reimers, P., Blaesser, B. (1994) Auswirkungen eines Trainings der sprachlichen Bewusstheit auf den Schriftspracherwerb in der Schule. Zeitschrift für Pädagogische Psychologie, 8, 177-188 Wimmer, H., Landerl, K., Linortner, R., Hummer, P. (1991) The relationship of phonemic awareness to reading acquisition: More consequence than precondition but still important. Cognition, 40, 219-249

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