Kommunikative Auffälligkeiten bei rechtshemisphärischer Schädigung Angehörigenbefragung Margit Gull.

Präsentation zum Thema: "Kommunikative Auffälligkeiten bei rechtshemisphärischer Schädigung Angehörigenbefragung Margit Gull."—  Präsentation transkript:

1 Kommunikative Auffälligkeiten bei rechtshemisphärischer Schädigung Angehörigenbefragung
Margit Gull

2 RH Dominanz/Phänomene bei RH Schädigung
Störungen der Aufmerksamkeit Neglect Anosognosie Visuelle Raumorientierung Emotionale Prozesse ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

3 Kommunikationsrelevante Kompetenzen der RH
Pragmatik Theory of Mind Metaphern- und Humorverständnis Narrative Fähigkeiten Prosodie Emotionen in Sprachproduktion und Sprachrezeption ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

4 Methode Angehörigenbefragung (17 Items) Therapeutenbefragung (9 Items)
Bewertung „früher“ vs. „jetzt“ Therapeutenbefragung (9 Items) Bewertung „jetzt“ 23 Patienten mit RHL NIH Stroke Scale (0-36) Barthel Index (0-100) Neglectscreening ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

5 Fragestellung Kommunikationsverhalten vor & nach Insult
Vergleich Angehörige - Therapeuten Einfluss der Zeitspanne Einfluss des Schweregrads der neurologischen Symptomatik Bewertung der Angehörigen Bewertung der Therapeuten ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

6 Patienten Alter Post-onset-time Barthel Index NIH Stroke Scale
Md 70 Jahre (46 – 86) Post-onset-time Md 26 Wochen (6 – 1493) Barthel Index Md 70 (0 – 100) NIH Stroke Scale Md 5 (1 – 19) ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

7 Ätiologie Ischämischer Insult 13 56,5 % SAB 3 13 %
Insult der a. posterior ,7 % Isch. Insult + HS Insult ,7 % Fehlende Daten % ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

8 Itemgruppen Emotionale Prosodie Pragmatik/ToM Metaphern/Humor
Narrative Fähigkeiten Sprecherwechsel Andere Symptome Distraktoren ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

9 Schätzung der internen Konsistenz
Itemgruppen Schätzung der internen Konsistenz Emotionale Prosodie Pragmatik/ToM Sprecherwechsel Metaphern/Humor Narrative Fähigkeiten Andere Symptome Distraktoren α = .77 α = .60 α = .72 α = .68 α = .64 ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

10 Ergebnisse I Gesamtgruppe: Vergleich „früher“ – „jetzt“
12 von 17 Items zeigen signifikante Unterschiede Alle Einzelitems der Kategorien: Narrative Fähigkeiten Metaphern/Humor Andere Symptome Einzelitem: Prosodie Berechnungen mit dem Wilcoxon Test für verbundene Stichproben. Signifikanzniveau p > .05 ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

11 Ergebnisse II Vergleich Angehörige – Therapeuten „Jetzt“
Signifikanter Unterschied in 3 Items angemessene Körpersprache Probleme die richtigen Wörter zu finden unangemessene Gesprächsunterbrechungen Tendenzieller Unterschied passende Betonung/lebhafte Stimme Berechnungen mit dem Wilcoxon Test für verbundene Stichproben. Signifikanzniveau p > .05 ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

12 Ergebnisse III Einfluss der Zeitspanne Gruppensplitting
post-onset-time ≤ 26 Wochen (n = 13) Md 9 (6-26) post-onset-time > 26 Wochen (n = 10) Md 177 ( ) keine signifikanten Unterschiede Berechnungen mit dem Mann-Whitney-U Test für unverbundene Stichproben. Signifikanzniveau p > .05 ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

13 Ergebnisse IV Einfluss des Schweregrads der neurologischen Symptomatik
Gruppensplitting NIH ≤ 3 (n = 10) Md 2 (1-3) NIH > 3 ( n = 13) Md 9 (5-19) Angehörigeneinschätzung: 2 signifikante US angemessene Körpersprache unangemessene Gesprächsunterbrechungen 1 tendenzieller US passende Betonung, lebhafte Stimme Berechnungen mit dem Mann-Whitney-U Test für unverbundene Stichproben. Signifikanzniveau p > .05 ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

14 Ergebnisse IV Therapeuteneinschätzung (9 Items) 5 signifikante US
bleibt im Gespräch beim Thema passende Betonung, lebhafte Stimme Gefühl für Rede und Gegenrede unpassende Kommentare für das Verständnis notwendige Information 3 tendenzielle US angemessene Körpersprache Probleme die richtigen Wörter zu finden unangemessene Gesprächsunterbrechungen Berechnungen mit dem Mann-Whitney-U Test für unverbundene Stichproben. Signifikanzniveau p > .05 ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull

15 Problem Fehlen normativer Daten geeigneter Verfahren
einheitlicher Terminologie “pragmatische Aphasie” “Apragmatismus” Myers P. (2001); Toward a definition of RHD syndrome. Aphasiology, 15, ULG Speech and Language Facilitation Margit Gull