Aus Sicht der Pflege Jörn Uhlig UniversitätsSpital Zürich Die Kapselendoskopie Aus Sicht der Pflege Jörn Uhlig UniversitätsSpital Zürich

Wireless Endoscopy

Examination Dünndarm nicht invasiv Kapselgrösse 11x27mm, 3.7g Aufnahmedauer: ca. 8h 2 Bilder pro Sekunde ( > 56‘000) Kosten: Einwegkapsel 900.-sFr.

Kosten von der Einrichtung ohne Kapsel Rekorder Sensoren Batterien Kabel Tragegurt PC 12 700.oo Franken Die Kapsel wird bei jeder Untersuchung mit 1200.oo Franken verrechnet.

Warum? ?? Enteroskopie Szintigraphie Gastroskopie Röntgen -Sellink -Doppelballon -intraoperativ Szintigraphie -Technetium -Erythrozyten Röntgen -Sellink -CT/MRI-Sellink -Angiographie Gastroskopie ?? Ileokoloskopie

Weitere Indikationen?? -Neoplasien Polyposis syndrome Karzinome -Vaskulär Aortoduodenale Fistel

Vorbereitung und Ablauf der Untersuchung Abfüren wie zu einer Koloskopie Am Untersuchungstag:Aufklärung Installation zur Kapselübertragung Kapselschluck nach Ablauf der Untersuchung Entfernung des Gurtes und Datenübertragung auf den Rechner (brennen der CD)

Aufklärung des Patienten über Allgemeines was ist eine Kapselendoskopie wie ist der Tagesablauf was muss der Patient beachten

Untersuchungstag Vorbereitung Darmreinigung? Ablauf -idealerweise wie vor Kolo Einnahme Kapsel -12h nüchtern 2h nüchtern, dann trinken -Bauch rasieren Ab 4h essen -Keine Eisentabletten 4Tg Abgabe Gurt & Recorder nach 8h Kein Sport Kontraindikationen Kontrolle Kapselabgang -Stenose im Selink? Kapsel oder Abdomen-Rx -PM, ICD Bis dann keine MRI!

Welche Aktivittäten sind nicht erlaubt? keine schwere körperliche Arbeit kein Sport kein Wasserkontakt (wie Schwimmen oder Baden) kein Aufenthalt in der Nähe von elektromagnetischen Stahlungsquellen(MRI oder Amateurfunk)

Essen und Trinken ? nach 2 Stunden ist das Trinken von Wasser erlaubt nach 4 Stunden darf der Patient kleine Mahlzeiten essen und trinken nach Entfernung des Gurtes sind keine Verhaltenseinschränkungen bezüglich Essen und Trinken mehr nötig

Vorsichtsmassnahmen Wichtig! 4 Tage vor der Untersuchung dürfen keine Eisenpräparate eingenomme werden. Wichtig! bis sichergestellt ist, dass die Kapsel den Körper verlassen hat, darf keine Kernspintomographie durch geführt werden. (MRI)

Risiken Kapsel: - bleibt in der Speiseröhre - im Divertikel klemmen geringes Risiko eines Darmverschlusses

Auswertung Normal Pathologien Inzidentalome Unklar

M. Crohn Ulcera blutend

Narben M. Crohn NSAIDS

Angiodysplasie

Angiodysplasie

Polyp Peutz-Jehgers

Blutung

Na Narbige Stenosen

Polyp DD Tumor

Konklusion - Indikation - Operabilität? - Kostengutsprache -Vorabklärung - Indikation - Operabilität? - Kostengutsprache

Submucöses Lipom