VL Diagnostische Kompetenz 6 VL Diagnostische Kompetenz 6. Somatische Entwicklung (Körpergröße, -gewicht)

Maße Normen zum BMI BMI und Gesundheit Maße für Körpergewicht Programm Maße Maße für Körpergewicht Maße für Körperzusammensetzung Normen zum BMI Funktionale Normen Statistische Normen BMI und Gesundheit Die J-Kurve BMI und Risikofaktoren

1. Maße

Maße für Körpergewicht

Korreliert nur schwach mit Fettanteil Idealgewicht I = (Gewicht [cm] – 100)* 0,9 Dasjenige Gewicht, dass sich in einer grossen Untersuchung als optimal für eine weitere Langlebigkeit herausgestellt hat! Korreliert nur schwach mit Fettanteil

Durchschnittsgewicht Korreliert nur schwach mit Fettanteil Normalgewicht N = Gewicht [cm] – 100 Broca-Index Durchschnittsgewicht Korreliert nur schwach mit Fettanteil

BMI = Körpermasse [kg] / Körperhöhe2 [m2] Quetelet (1870) Setzt Gewicht und Größe in Beziehung Standard seit einigen Jahrzehnten Vorteile: gut normiert, standardisiert, messbar Korreliert mit einigen Gesundheitsindikatoren Nachteile: Validität, z.B. auch sehr muskulöse Menschen haben hohen BMI Alters- und geschlechtsabhängig

Vergleich der Gewichtsmaße

BMI-Berechnung

BMI-Berechnung

Maße für Körperzusammensetzung

Waist-to-hip Ratio (WHR) Verhältnis der Umfänge von Taille zu Hüfte: 1,0 bei Männern 0,8 bei Frauen sind erhöhtes Gesundheitsrisiko Mißt Gestalt der Fettverteilung: Wenn bauchbetont/android/hoher viszeraler Anteil am Körperfett + Übergewicht, dann Risiko für metabolisches Syndrom

Modelle der Körperzusammensetzung Lean Body Mass Fettgewebe Fat Free Mass FFM Fett Zweikompartimentenmodell BCM Body Cell Mass Fett ECM Extra Cell Mass Dreikompartimentenmodell, BCM ist die metabolisch aktive Masse

Messung des Körperfettanteils Kalipermethode (Hautfaltendicke) Bioimpedanz-Methode (Elektrischer Leitwiderstand) Hydrostatisches Wiegen (Goldstandard): Bestimmung der Körperdichte durch Massen- und Volumenbestimmung Massenwiegung in Luft und in Wasser Röntgen, Isotopenverteilung, Sonografie, NMR, ... Der BMI korreliert ganz gut mit der Fettmasse! 0,60 – 0,80

2. Normen für den BMI

Funktionale Normen

Funktionale Normen für BMI Untergewicht 18,5 < BMI < 25 Normalgewicht 25 < BMI < 30 Übergewicht, präadipös 30 < BMI < 35 Adipositas, Stufe 1 35 < BMI < 40 Adipositas, Stufe 2 40 < BMI Adipositas, Stufe 3

Dilemma der funktionalen Normen Leider gilt Folgendes: Median BMI 1960: 21 Median BMI 2000: 26 Median BMI 2040: 30 (Prognose) Funktionale Normen werden demnächst also alle krank machen!

Statistische Normen

Statistische Normen des Körpergewicht BMI wird zur Charakterisierung einer Population oder zum Vergleich mit Perzentilen dargestellt: Unter dem 10. Perzentil: Untergewicht Über dem 90. Perzentil: Übergewicht Über 95., bzw. 97,5: Adipositas Diese Werte stimmen in der Regel nicht mit den funktionalen Normen überein Vor- und Nachteile!?

BMI für Erwachsene

BMI für Kinder

3. BMI und Gesundheit

Die J-Kurve

Übergewicht präadipös J-Kurve Untergewicht Normalgewicht Übergewicht präadipös Adipositas Stufe 1 Adipositas Stufe 2 Adipositas Stufe 3

BMI und Risikofaktoren

BMI und Risikofaktoren