Funktionskontrolle von mechanischen Herzklappenimplantaten mittels

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Präsentation transkript:

Funktionskontrolle von mechanischen Herzklappenimplantaten mittels home-monitoring Andreas Brensing Cardiosignal GmbH + Co. KG, Hamburg

Jährlich ca. 9.000 Implantationen von Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten Jährlich ca. 9.000 Implantationen von mechanischen Herzklappen in Deutschland A. Brensing

1-6% p.a. Implantat-assoziierte Komplikationen: Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten 1-6% p.a. Implantat-assoziierte Komplikationen: Thrombosen, Gewebeinvasion, Vegetationen Thrombo-embolische Ereignisse (z.B. Schlaganfall) Blutungen A. Brensing

Konventionelle Nachsorge: Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten Konventionelle Nachsorge: 1 x jährlich kardiologische Kontrolluntersuchung mittels Echokardiographie Aber: Thromben können innerhalb kurzer Zeit (72h) entstehen !!!! A. Brensing

Neu: Home-monitoring des Herzklappenimplantats Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten Neu: Home-monitoring des Herzklappenimplantats Tägliche Selbstkontrolle Früherkennung von Funktionsstörungen Medikamentöse Behandlung Vermeidung von thrombo-embolischen Ereignissen Vermeidung von Re-Operationen A. Brensing

Handgerät zur Laienanwendung Unmittelbare Ergebnisausgabe Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten ThromboCheck: Handgerät zur Laienanwendung Unmittelbare Ergebnisausgabe Methode: Ultraschall-Phonokardiographie A. Brensing

Telemetrische Datenübertragung: Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten Telemetrische Datenübertragung: GSM Server Experte SMS A. Brensing

Klinische Ergebnisse: Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten Klinische Ergebnisse: 28 richtig erkannte Fälle auf 584 Patientenjahre (4,8%)1 24 x Medikamententherapie, 4 x Re-Operation Methode ist sensitiver als Echokardiographie Psychologische Entlastung der Patienten 1 D. Fritsche et al.: Journal of Heart Valve Disease, 14, 657-663, 2005 A. Brensing

Fall: Pat. m., AKE, On-X, OP April 05 Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten Fall: Pat. m., AKE, On-X, OP April 05 ThromboCheck Warnungen ab 24.10.05 Ultraschall-Phonokardiogramm Kontrolluntersuchung 30.9.05, TC „OK“ 25.10.05 TC Warnung“ 27.10.05 unter Marcumar+ Heparin 29.10.05 unter Marcumar+ Heparin, TC „OK“ A. Brensing

Gesundheitsökonomische Betrachtung: Schlaganfallvermeidung Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten Gesundheitsökonomische Betrachtung: Schlaganfallvermeidung Aufwendungen Einsparung Monatsmiete ThromboCheck: 24 Direkte med. Kosten pro Versorgung von 100 Patienten: 28.800p.a. Schlaganfall: 43.1292 Fazit: Durch Vermeidung nur eines Schlaganfalls auf 100 Patienten entsteht ein positiver gesundheitsökonomischer Effekt 2 CardioNews 6/2006 A. Brensing

Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten Vielen DanK ! Cardiosignal GmbH + Co. KG Im Grünen Nordosten von Hamburg A. Brensing