Drogentodesfälle und Fentanyl

Präsentation zum Thema: "Drogentodesfälle und Fentanyl"—  Präsentation transkript:

1 Drogentodesfälle und Fentanyl
München, 19. Mai 2010 Ingo Kipke München, 19. Mai 2010 DRD Treffen 2010

2 Übersicht Hintergrund
Befragung der Rechtsmedizinischen Institute zu Fentanyluntersuchungen München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

3 Todesfälle durch Fentanyl in Estland
91,5% männlich Alter: 26 Jahre Mischkonsum mit Alkohol, Amphetaminen, Benzos und Cannabis, aber kaum mit anderen Opioiden München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

4 Todesfälle durch Fentanyl in Deutschland
2007: 10 aus Bayern 2008: überwiegend aus Bayern (von insgesamt 246 DRD) 2009: zwischen 10 und 20 überwiegend aus Bayern Jeweils ca. die Hälfte Mischintoxikationen München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

5 Übersicht Hintergrund
Befragung der Rechtsmedizinischen Institute zu Fentanyluntersuchungen München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

6 Fentanylbefragung/Ziel
Ist der hohe Anteil an Todesfällen durch Fentanylintoxikation ein regionales (bayerisches) Phänomen? Gibt es in Deutschland ein flächendeckendes Fentanylsreening bei DRD? Was charakterisiert Todesfälle durch Fentanyl? München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

7 Fentanylbefragung/Methode
Methode: Anschreiben an 31 rechtsmedizinische Institute, in dem das Anliegen beschrieben und ein zweiseitiger Fragebogen anhängig ist Rückmeldung von 25 Instituten Unbedingt einen Fragebogen ausdrucken und verteilen München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

8 Fentanylbefragung/Ergebnisse
21 von 25 Rechtsmedizinischen Instituten sind technisch in der Lage ein Fentanylscreening durchzuführen; 2 nicht (k.A. n=2) Das UK Dresden lässt das Screening am Institut in Hannover durchführen München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

9 Fentanylbefragung/Ergebnisse
Wann wird Fentanylscreening durchgeführt? Mehrfachnennungen möglich München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

10 Fentanylbefragung/Ergebnisse
Mehrfachnennungen möglich München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

11 Fentanylbefragung/Ergebnisse
Fall 1: 29 Jahre; m; Niedersachsen; 13,4 ng/ml; transdermal; Diazepam/THC Fall 2: 43 Jahre; m; Niedersachsen; 46,9 ng/ml; oral; Morphin/Kokain Fall 3: 28 Jahre; w; Freiburg; 15 ng/ml; Venlafaxin München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

12 Fentanylbefragung/Ergebnisse
Fall 4: 33 Jahre; m; Brandenburg; 2,2 ng/ml; Fentanylpflaster auf Oberarm; Kokain/Amphetamine/Ecstasy Fall 5: 57 Jahre; m; Brandenburg; 30 ng/ml; Fentanylpflaster auf Brust; Mischintoxikation Fall 6: 33 Jahre; m; Bayern; 21,9 ng/ml; Methadon/Amphetamine München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

13 Fentanylbefragung/Ergebnisse
Fall 7: 63 Jahre; w; Schleswig-Holstein; 75 ng/ml; Suizid Fall 8: 31 Jahre; w; Schleswig-Holstein; 28 ng/ml; Tramadol/Nitrazepam (2002) Fall 9: 55 Jahre; m; Schleswig-Holstein; 8 ng/ml; Zolpidem/Quetiapin München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

14 Fentanylbefragung/Ergebnisse
Fall 10: 30 Jahre; m; Bayern; 16 ng/ml; Morphin, Flunitrazepam (Pflaster aufgeklept, Heroin- und Rohypnol-Missbrauch bekannt) Fall 11: 66 Jahre; m; Bayern; 7,6 ng/ml; Doxepin, Tetrazepam (19 50μg Pflaster aufgeklebt) Fall 12: 24 Jahre; m; Bayern; 8,3 ng/ml; Diazepam, Tilidin, Citalopram, Cannabis (Fentanylinjektion mit Freundin zubereitet) München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

15 Fentanylbefragung/Ergebnisse
Fall 13: 40 Jahre; m; Bayern; 3,2 ng/ml; Diazepam und CO Fall 14: 35 Jahre; m; Bayern; 11 ng/ml; Ethanol (Fixerutensilien) Fall 15: 27 Jahre; m; Bayern; 12 ng/ml; Citalopram (Löffel und Spritze mit Fentanylanhaftungen) München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

16 Fentanylbefragung/Ergebnisse
4 Fälle aus Hamburg mit Fentanyl-Überdosierungen durch Schmerzpflaster bei Schmerzpatienten; Fentanylkonzentration im Blut: ng/ml München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

17 Fentanylbefragung/Fazit
Fentanylscreening ist flächendeckend technisch möglich Fentanylscreening wird in ca. 28% der DRD durchgeführt Positive Ergebnisse des Fentanylscreenings sind die absolute Ausnahme München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

18 Fentanylbefragung/Fazit
Drogentodesfälle unter Beteiligung von Fentanyl entsprechen entweder „klassischen“ DRD durch Mischintoxikation, sind Fehlanwendungen/Unfälle oder Suizide (v.a. unter Älteren) München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

19 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!
München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009