Lösungen Fallbeispiele ICD-Codierung

Fallbeispiel Diabetes mellitus Typ 2 Herr Meier leidet unter einer Diabetes mellitus Typ 2. Zu Beginn seiner Erkrankung wurde er mit Antidiabetika behandelt. Seit 6 Monaten muss er Insulin spritzen. Die Sensibilitätsprüfung der Füße ergab, dass er die Vibration beim Stimmgabeltest nicht wahrnehmen kann. Bei der halbjährigen Kontrolluntersuchung des Augenarztes wurde eine diabetische Retinopathie diagnostiziert. Die Filterleistung der Nieren ist zu niedrig. Für die Arzthelferinnen relevant, da man hier eigenständig kontrollieren kann, ob die dokumentierte ICD Codierung noch aktuell ist. (DMP-Patienten) Lösung: Diab.mell II mit Nierenkomplikationen  E11.4+ und N08.3* (Nephropathie) Diab.mell II mit Augenkomplikationen -> E11.3+ und H36.0 * (Retinopathie) Diab. mell II mit Neuropathie -> E 11.4+ und G 63.2* (Diab. Polyneuropathie)

Homepage DIMDI – Kapitelübersicht ICD-10-Katalog Richtige Kodierung in der ambulanten Versorgung Homepage DIMDI – Kapitelübersicht ICD-10-Katalog Beispiel: Diabetes mellitus 3

Homepage DIMDI – Kapitel IV Richtige Kodierung in der ambulanten Versorgung Homepage DIMDI – Kapitel IV 4

Homepage DIMDI – Diabetes mellitus Richtige Kodierung in der ambulanten Versorgung Homepage DIMDI – Diabetes mellitus 2 Zusatzangaben: Inklusive und Exklusive 1 3 4. Stelle: Komplikationen 3. Stelle: Typ des Diabetes mellitus 5

Homepage DIMDI – Diabetes mellitus Richtige Kodierung in der ambulanten Versorgung Homepage DIMDI – Diabetes mellitus 4. Stelle: Komplikationen 6

Richtige Diagnosestellung in der ambulanten Versorgung Diabetes mellitus Typ II Diagnose Vertrag Vorteile Diabetes mellitus Die Diagnose gilt als gestellt, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind: Nachweis typischer Symptome (z.B. Polyurie, polydipsie, ungeklärter Gewichtsverlust) Nüchtern-Glukosee Vorrangig im Plasma  7,0mmol/l /  126mg/dl) oder Nicht-Nüchtern-Glukose im Plasma  11,1 mmol /  200mg/dl) DMP Diabetes mellitus Therapieziele Erhöhung der Lebenserwartung Erhaltung oder Verbesserung der von einem Diabetes mellitus beeinträchtigten Lebensqualität individuelle Therapieziele Patienten- Schulungen AOK-Curaplan gesund und aktiv Ernährungsberatung

Fallbeispiel Myocardinfarkt Herr Müller (74 Jahre alt) erlitt im Oktober 2012 einen Myocardinfarkt. Ihr Arzt bittet Sie die richtige Diagnosestellung zu ermitteln und den ICD 10 Schlüssel in das AIS einzugeben.

DIMDI – Kapitelübersicht ICD-10-Katalog Richtige Kodierung in der ambulanten Versorgung DIMDI – Kapitelübersicht ICD-10-Katalog Beispiel: Myocardinfarkt 9

Richtige Kodierung in der ambulanten Versorgung DIMDI – Kapitel IX

DIMDI – Herzkrankheiten Richtige Kodierung in der ambulanten Versorgung DIMDI – Herzkrankheiten 1 2 3 Lösung: I25.21 11