in der Komplexität des Gehirns Psychopharmaka in der Komplexität des Gehirns Erstellt von: Prim.a MR.in Dr.in Margot Peters, PLL.M. Ärztliche Leiterin Sonnenpark Bad Hall FÄin f. Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin 26.04.2016 Psychoedukation

Allgemeines Ergebnis von 500 Millionen Jahren Evolution aufgefaltet nimmt es eine Fläche von ca. 2500 cm2 = 1/4 m2 ein es hat eine Masse von ca. 50 dag = 1/2 kg es besteht aus geschätzt 100 Milliarden Neuronen (= Nervenzellen) und 10 bis 50 Mal so vielen Gliazellen (= "Stützzellen") 26.04.2018 Psychoedukation

Allgemeines jedes Neuron ist mit bis zu 10.000 Synapsen (= Verbindungen) mit anderen Neuronen verbunden; nach Edelmann (1995) sind das ca. 1 Milliarde Synapsen in der Hirnmasse von der Größe eines Streichholzkopfes die Sinneszellen befeuern mit 2 - 3 Millionen Nervenfasern mit bis zu 300 Impulsen/Sek. das Gehirn das Gehirn ist in einer Höhlung von ca. 1.200 cm3 untergebracht 26.04.2018 Psychoedukation

Quellennachweis: Dr. Luis Raúl Lépori 26.04.2018 Psychoedukation

Wirkungsweise von Botenstoffen S E R O T O N I N Moduliert exzessive Reize Hemmt negative Emotionen (Angst, Furcht, Depression, Hilflosigkeit) Hemmung des Schmerzempfindens Regulation des Schlafzustandes Regulation des Nahrungs- u. Sexualverhaltens/-erlebens Bildung von Gedächtnisspuren 26.04.2018 Psychoedukation

Wirkungsweise von Botenstoffen N O R A D R E N A L I N Erhöhung von Aufmerksamkeit u. Orientierung bei spezifischen Reizen aus der Umgebung („Alarmreaktionen“) Erhöhung der positiven Motivation des Lustempfindens Hemmung der Schmerzweiterleitung Blutdruck, Herzfrequenz 26.04.2018 Psychoedukation

Wirkungsweise von Botenstoffen D O P A M I N Kognitive Prozesse, Gedächtnis, Motivation, Emotion Kontrolle der Bewegung wirkt auf Hypophyse u. Prolaktinproduktion bei Sucht Verstärkersystem Belohnungssystem 26.04.2018 Psychoedukation

Wirkungsweise von Botenstoffen A C E T Y L C H O L I N Gedächtnis – Speicherung und Abruf von Informationen Erregung der Schmerzrezeptoren Spielt Rolle bei Schizophrenie Depression Manie Mb. Alzheimer Mb. Parkinson 26.04.2018 Psychoedukation

Wirkungsweise von Botenstoffen G A B A Angsterkrankungen Chorea Huntington Epilepsie Reguliert Aktivitäts- / Erregungszustand des Gehirns 26.04.2018 Psychoedukation

Substanzgruppen Antidepressiva, Antipsychotika, Tranquilizer, Phasenstabilisatoren, andere Imipramin = 1. AD vom Schweizer KUHN in den 50er Jahren, TCA (Tofranil) Iproniaziol = Tuberkulostatikum (1957) als MAOH, 26.04.2018 Psychoedukation

Substanzgruppen Tricyckl. AD Saroten, Anafranil Tetracykl. AD Trittico, Tolvon, Ludiomil Andere zum Bsp. Stablon S S R I Tresleen, Cipralex, Seropram, Pram, Sertralin, Adjuvin, Fluktine, Citalopram, S SN A R I Efektin, Ixel, Mirtabene, Cymbalta, 26.04.2018 Psychoedukation

Substanzgruppen SNADARI Wellbutrin N A R I Edronax Wkg. über Melatonin und Serotonin Valdoxan 26.04.2018 Psychoedukation

Nebenwirkungen T C A Mundtrockenheit Verschwommen sehen Harnverhalten Herzrhythmus-störungen S, NA, D – R I Schlaflosigkeit Tremor Schwitzen Gleichgewichts-beschwerden Störung der Sexualfunktion 26.04.2018 Psychoedukation

Neuroleptika Niedrig potent Hoch potent Dominal Alte Generation Truxal Nozinan Nebenwirkung Parkinsonsymptom, Prolaktin Herz/Blutdruck, Gewicht, Stoffwechsel, Blutbild Hoch potent Alte Generation Haldol Dapotum Leponex Neue Generation Risperdal Zyprexa Abilify Seroquel Solian Zeldox 26.04.2018 Psychoedukation

Tranquilizer Benzodiazepine (1959 v. Leo STERNBACH (österr.)), Valium Pharmafirma ROCH Temesta, Praxiten, Zoldem, Xanor, Halcion, Gewacalm, Lexotanil, Valium, Adumbran Wirkung: beruhigend, Angstlösung, Muskelentspannung, Epileptischer Anfall Nebenwirkung: Abhängigkeit!!! Gedächtnis und Konzentration beeinträchtigt, nicht Autofahren!!! 26.04.2018 Psychoedukation

Phasenstabilisatoren Bei rezidivierenden depressiven oder manischen Episoden Bei bipolaren (manischen und depressiven Phasen) Störungen Lithium, Depakine, Tegretol, Trileptal, Lamotrigin, Qutiapin, Zyprexa, Zeldox, Abilify 26.04.2018 Psychoedukation

Andere nicht grundsätzliche Psychopharmaka Betablocker: Inderal, Concor Schilddrüsenhormone zur Augmentation Atarax (Antihistaminikum) zur Beruhigung 26.04.2018 Psychoedukation

Allgemeines Akuttherapie (bis zum Erreichen einer Teilremission) Erhaltungstherapie (6-9 [12] Monate) Rezidivprophylaxe (mind. 3 Jahre) Ein Generikum ist ein Fertigarzneimittel, das Wirkstoffe enthält, die nicht mehr dem Patentschutz unterliegen. Galenik und Pharmakokinetik können sich unterscheiden. Das Generikum muss dieselbe Bioverfügbarkeit (80 – 120%)wie das Originalpräparat besitzt. 26.04.2018 Psychoedukation

Darreichungsformen Tabletten Schmelztabletten Tropfen Depotspritze Retard (R,ER,XR) Transdermal (Exelon) 26.04.2018 Psychoedukation