31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 Willkommen 1 1 1

Physiotherapeutische Aspekte 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 Parkinson-Tagung 2017 Freezing und Stürze Physiotherapeutische Aspekte Meta Soltermann, Physiotherapeutin 2 2 2

31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 Inhalte Häufige Probleme bei Parkinson mit dem Fokus: Einfrieren und Sturzgefahr Therapiemöglichkeiten in Bezug auf Freezing und Sturzprophylaxe Praktischer Teil 3 3 3

Häufige Probleme bei Parkinson 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 Häufige Probleme bei Parkinson Bewegungsblockaden/ Freezing Gleichgewichtsstörungen und Sturzgefahr Verlust der Haltung und Aufrichtung Muskelsteifheit Verlangsamte Bewegungen Kleineres Bewegungsausmass bis zur Bewegungslosigkeit Kleinschrittiges Gangbild Auswirkungen im Alltag Verminderte Selbständigkeit und Mobilität Erhöhter Zeitbedarf Sturzgefahr 4 4 4

Ziele der Physiotherapie 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 Ziele der Physiotherapie Axiale Problematik: Stand/Gang nur bedingt beeinflussbar mit Medikamenten -> Ansatz der Physiotherapie Beweglichkeit verbessern Aufrichtung, Verbesserung der Haltung und Haltungskontrolle erarbeiten Gleichgewicht verbessern Sichere Bewegungsabläufe erarbeiten Gangsicherheit erarbeiten Sicherheit & Selbstständigkeit im Alltag 5 5 5

31.07.2018 Freezing of gait Plötzlich eintretendes unvorhersehbares „Einfrieren“ von Bewegungen und dadurch eine Blockade Ursache bislang unklar -> Gefahr durch nachfolgende Stürze oder in Verkehrssituationen (überqueren der Strasse o.ä.)

31.07.2018 Cueing Unterbrechen der Blockade durch einen externen Reiz -> sogenannte Cues Visuell: Linien am Boden, Zebrastreifen…Stock mit Lichtdioden Propriozeptiv/Taktil: stampfen, Füsse «übertrieben hoch»… Auditiv: Kommando geben, zählen, Metronom… Kognitiv: Ablauf in einzelne Bewegungen unterteilen, innerlich zählen, klatschen…

Sturzprophylaxe Situationen mit Sturzgefahr eruieren 31.07.2018 Sturzprophylaxe Situationen mit Sturzgefahr eruieren Ursache klären: Gleichgewicht, Orthostatische Probleme, Freezing/Blockaden, Schwindel, Angst..? Strategien entwickeln und üben (enge Türen, drehen, Bus fahren…) Gleichgewichtstraining, Schutzschritte trainieren Sichere Bewegungsabläufe erarbeiten in schwieriger Situation z.B. Autotransfer

Therapiemöglichkeiten 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 Therapiemöglichkeiten Gelenke mobilisieren Dehnung verkürzter Muskeln Aufrichtung der Wirbelsäule verbessern Haltemuskulatur der Wirbelsäule kräftigen Gleichgewicht und Schutzschritte trainieren Schriftliches Übungsprogramm erstellen Sichere Bewegungsabläufe erarbeiten 9 9 9

31.07.2018 Praktischer Teil www.logomarket.de

Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit und eine gute Kaffeepause 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 31.07.2018 Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit und eine gute Kaffeepause 11 11 11