Arthrosen
Arthrose allgemein Definition „Arthrose ist ein über das durch die normale Alterung bedingte Maß hinausgehender Gelenkverschleiß.“ ?
Arthrose Aufbau Gelenk Aufbau Gelenkknorpel
Arthrose
Arthrose allgemein Ursache Missverhältnis zwischen: Mechanischer Resistenz (Qualität Gelenkknorpel) Stoffwechselstörung, Arthritiden, genet. Veranlagung,... Mechanische Beanspruchung Übergewicht Lokale mechanische Überbeanspruchung (Gelenkkongruenz, Gelenkstufe, Gelenkachse)
Arthrose allgemein Verlauf
Arthrose allgemein Verlauf Überbeanspruchung Jahre / Jahrzehnte: Degeneration des Gelenkknorpels Reaktive Veränderungen des Gelenks (Osteophyten, Sklerosierung, Zysten, Deformierung) Arthrose Chronische, degenerative Gelenkkrankheit
Arthrose „Gelenkverschleiß“
Arthrose allgemein Arthritis / aktivierte Arthrose Primäre Arthrose Keine Grundkrankheit Sekundäre Arthrose: Folge eines angeborenen oder erworbenen Schadens (Hüftdysplasie, posttraumatisch, Instabilität) Arthritis / aktivierte Arthrose
Primäre Gonarthrose Übergewichtig, 77Jahre Schlank, 71Jahre
Gelenkstufe / Gelenkachse Arthrose Gelenkkongruenz / Fehlstellung Gelenkstufe / Gelenkachse
Arthrose allgemein Vorkommen Häufigkeit (absteigend): Wirbelgelenke (Spondylarthrose) Hüftgelenk (Coxarthrose) Kniegelenk (Gonarthrose) Sprunggelenk Fuß-/Zehengelenke Schulter (Omarthrose) Handgelenk Daumengrundgelenk Daumensattelgelenk (Rhizarthrose) Alle Gelenke! V.a. lasttragende Gelenke!
Arthrose allgemein Symptome Schmerzen Anlaufschmerz Belastungsschmerz Bewegungseinschränkung Deformierung Krepitation Erguß Achsabweichung, Instabilität
Arthrose Diagnostik Klinische Untersuchung Röntgendiagnostik MRT Arthroskopie
Arthrose Therapie
Arthrose Therapie Verminderung der Belastung Gewichtsabnahme Hilfsmittel (Stock, …) Schuhzurichtung OP: Umstellungen, (Knorpelersatz) Medikamente: Entzündungshemmer (NSAR), Schmerzmittel, (Kortikoide) Infiltrationen (Kortison, Hyaluronsäure) Gelenkersatz Arthrodese Gelenkresektion (z.B. Daumensattelgelenk)
Coxarthrose Operative Therapie Umstellungsosteotomie (Hüftdysplasie) Hüftgelenksendoprothese Hüftgelenksarthodese (Hüftarthroskopie (Impingement))
Coxarthrose Hüftgelenksendoprothese
Coxarthrose Hüftgelenksendoprothese
Gonarthrose Pangonarthrose Varusgonarthrose Valgusgonarthrose Retropatellararthrose
Umstellungsosteotomie Gonarthrose Umstellungsosteotomie Unikondyläre Knieprothesen
Gonarthrose Bikondylärer Oberflächenersatz Gekoppelte Prothese
Spondylarthrose Spondylosis deformans
Spondylarthrose Spondylosis deformans Physiotherapie Schmerztherapie Facetteninfiltration/-koagulation Operationen Dekompressionen Spondylodesen