Erworbene Muskelerkrankungen entzündlich –Poly-(Dermato-) Myositis Autoimmunerkrankung, Malignom in 20 - 30% bei Erwachsenen –Polymyalgia rheumatica (im.

Präsentation zum Thema: "Erworbene Muskelerkrankungen entzündlich –Poly-(Dermato-) Myositis Autoimmunerkrankung, Malignom in 20 - 30% bei Erwachsenen –Polymyalgia rheumatica (im."—  Präsentation transkript:

1 Erworbene Muskelerkrankungen entzündlich –Poly-(Dermato-) Myositis Autoimmunerkrankung, Malignom in 20 - 30% bei Erwachsenen –Polymyalgia rheumatica (im Erwachsenenalter) Arteritis temporalis Horton Sturzsenkung, akute Erblindung endokrin –M. Basedow Augenmuskellähmungen, Exophthalmus, Struma, Tachykardie toxisch –Malariamittel (Chloroquin), Steroide, Lipidsenker (Clofibrate) –Alkohol! –Dermatomyositis

2 Reaktive Myotendopathien Myositis ossificans circumscripta (PO) –Heterotope Kalzifikation der Muskulatur nach TraumaOperation –Hüftendoprothetik, Azetabulumfraktur neurogener Genese –Klinik Druck- und Bewegungsschmerz Eventuell Bewegungseinschränkung –Prophylaxe NSABestrahlung

3 Myositis ossificans circumscripta –Diagnose Typische Verkalkung im Röntgenbild –„Reiter- oder Exerzierknochen“ Szintigraphische Anreicherung –Therapie RuhigstellungNSAR operative Entfernung –Erst nach Ausreifung der PO –Szintigramm, alkalische Phosphatase

4 Degenerative Tendopathien Überlastung durch repetetive Mikrotraumen und Minderdurchblutung –Mechanisch belastete Sehnen Rotatorenmanschette –Impingement-Syndrom bis Rotatorenmanschettenruptur Achillessehne –Achillodynie bis Achillessehnenruptur Epikondylitis –Tennisellenbogen

5 Degenerative Tendopathien Klinik –Beanspruchungsabhängiger Schmerz –Lokaler Druckschmerz –Sehnenverdickung –Verkürzung der Antagonisten Besonders bei Tennisellenbogen –Sehnenrisse Pseudolähmung

6 Degenerative Tendopathien Diagnose –Radiologisch Verkalkungen –Sonographisch RisseSehnenverdickungen Sehnenstrukturstörun- gen

7 Degenerative Tendopathien Konservative Therapie –Vorübergehende Ruhigstellung –Kryotherapie –Querfriktionen –Bandagen –Elektrotherapie (Iontophoresen, Ultraschall) –Ultraschallzertrümmerung von Verkalkungen –Infiltrationen Operative Therapie –Sehnenrelease –Sehnenrekonstruktionen

8 Erkrankungen der Schleimbeutel Mit Synovialis ausgekleidete Gleitschichten –Meist über Knochenvorsprüngen –Schleimbeutel –Sehnenscheiden Akute / chronische Entzündungen –Druck, Gicht, bakteriell, tbc Bursitis olecrani Bursitis praepatellaris Bursitis subacromialis

9 Erkrankungen der Schleimbeutel Klinik –klinische Entzündungszeichen Rötung, Schmerz, Überwärmung –Fluktuierende Schwellung –Druckschmerz Therapie –Punktion –Ggf. Antibiose bei Infektion –Ruhigstellung mit Kühlung –Bursektomie bei chronischer Bursitis

10 Ganglion Schleimgefüllter prallelastischer Tumor im Bereich des Sehnengleitgewebes Degenerative Gleitschicht- oder Gelenkkapselveränderung Handrücken häufige Lokalisation

11 Ganglion Klinik –Gelegentlich Schmerzen –Neigung zu Spontanverkleinerung Therapie –Exstirpation