Noroviren – was muss ich wissen?

Risiko im Alters- und Pflegeheim enger Kontakt zwischen Bewohnern und Pflegenden hohe Personendichte Personenbewegungen der Heimbewohner Krankheitsbedingte suboptimale Personenhygiene Ausbruchsbedingte suboptimale Umgebungshygiene Erschwerte Reinigung/Desinfektion (Umweltresistenz) Isolierung durch limitierte Raumverhältnisse

Voraussetzungen Standardmassnahmen – Universal precautions Isolationen im Baukastensystem Kontakt Tröpfchen Aerogen/Aerosol Protektive /Umkehrisolation Standardhygiene –Massnahmen im Umgang mit allen Bewohnern - Professionelles Verhalten im Arbeitsalltag, Keinen Kontakt zu Körperflüssigkeiten Persönliche Hygiene - Individualhygiene Berufs- und Bereichskleidung Untersuchungshandschuhe Schutzbrillen - Augenschutz Mundschutz - Chirurgische Maske Schutzkleidung (Überschürzen) unsterile Vermeidung von Verletzungen aseptische Arbeitstechnik Hautdesinfektion Entsorgung Patientendokumentation kontaminierte Flächen Isolation im Baukastensystem

Norovirus Gruppe der Caliciviren nicht behüllt (=unbehüllte) RNA-Viren hohe Umweltresistenz hohe Kontagiosität (d.h. Infektionsdosis: 10 – 100 Viruspartikel) Übertragung durch Schmierinfektion, Aerosole Inkubationszeit 12 – 48 h Ausscheidung während akuter Phase und mind. 2 – 3 Tage danach Dauer: 12 – 72 h NV gehören zur Familie der Caliciviren und verursachen eine akute virale Gastroenteritis. Das infektiöse Agens wird meist direkt von Person-zu-Person übertragen. in vereinzelten Fällen kann es auch zu einer Übertragung mittels kontaminierter Nahrungsmittel, Trinkwasser oder Umgebung kommen. Die Infektionsdosis ist sehr gering und es reichen bereits 10 – 100 Viruspartikel aus, um eine Erkrankung auszulösen. Ein Grund für die hohe Infektiösität liegt auch darin, dass eine grosse Menge von Viruspartikeln über den Stuhl ausgeschieden wird (in 1 ml Patientenstuhl finden sich bis zu 107 Erregereinheiten). Umweltresistenz: überstehen Temperaturschwankungen zwischen -20°C und 60°C, relativ hohe Chlorkonzentrationen (bis zu 10ppm) sowie pH-Schwankungen. Untersuchungen haben gezeigt, dass NV selbst auf einem kontaminierten Teppich bis zu 12 Tagen nachweisbar bleiben. Persistenz auf unbelebte Oberflächen: länger als 7 Tage)

Norovirus Klinische Falldefinition plötzliches einsetzen von Durchfall und/oder akut auftretendes, explosionsartiges Erbrechen zusätzliche Bauchschmerzen möglich subfebrile Körpertemperaturen (unter 38°C) Kontakt zu anderen Personen mit Durchfall