Sportverletzung Was nun? ?

Sportverletzungen in Zahlen 3-5% der Deutschen erleiden eine Sportverletzung im Verlauf eines Jahres (1,25 – 2 Millionen). Drei Viertel davon sind Männer. Fischer B (2003) Min. Gesundh. NRW, Schneider S (2006) BR J Sports Med.

Sportverletzungen in Zahlen Fast die Hälfte aller Verletzungen (46,5%) entstehen bei welcher Sportart? Gläser H (2004), Henke T, Luig G, Schulz D (2014)

Sportverletzungen in Zahlen X Sportverletzungen in Zahlen

Sportverletzungen in Zahlen Gläser H (2004), Henke T, Luig G, Schulz D (2014)

Sportverletzungen in Zahlen Häufigste Verletzungen: Verstauchungen, Verrenkungen, Bandverletzungen Brüche insbesondere der Unteren Extremität … .. Schneider S (2006) BR J Sports Med.

Ziel der Nachbehandlung „Bestmögliche psychische, physische und soziale Wiederherstellung des Sportlers“ (Patientenbeispiel)

Phasen der Nachbehandlung Akute Phase (bis 3. Woche) Frühe Phase (3. bis 6. Woche) Späte Phase (6. bis 12. Woche) Sportzspezifische Phase, Return to Sports (ab 12. Woche) Beachte: Dauer der Phasen in höchstem Maße individuell und Abhängig von Art der Verletzung

Phasen der Nachbehandlung Akute Phase (bis 3. Woche): Information und Angstabbau Schmerzen lindern und Schwellung reduzieren Überwachung der Wundheilung und Allgemeinzustand Schmerzfreies bewegen (je nach betroffener Struktur) In der Regel Belastungsreduktion (z.B. Gehstützen) Direkt nach Verletzung: PECH Möglichst schnelle Rückkehr Alltag (ADL´s)

Phasen der Nachbehandlung Frühe Phase (3. – 6. Woche): Bewegungsaumaß und Belastung steigern Erhöhte Mobilisierung des Gewebes/Gelenkes Zunehmend aktive Mobilisierung durch den Sportler Reduktion der passiven TH Techniken Beginn mit Übungen für Ausdauer, Muskelkraft, Koordination, Stabilisation.

Phasen der Nachbehandlung Späte Phase (7.-12. Woche): Schwerpunkt v.a. Koordination, Kraft, Sensomotorik Belastung des betroffenen Gewebes weiter steigern Beginn mit einfachen Sportartspezifischen Einzelbewegungen Enge Betreuung durch Therapeuten/Ärzte Gefahr der Überlastung durch „falschen“ Ehrgeiz

Phasen der Nachbehandlung Return to Sports(ab 12. Woche): Allgemeine Kriterien zur „Sportfähigkeit“: Keine Entzündungs- oder Überlastungszeichen Ausreichende Schmerzfreie aktive/passive Beweglk. Gelenkstabilität (bzw. Implantate/Rekonstruktionen) Keine internistischen Kontraindikationen Ausreichende Herz-Lungen-Funktion Mitarbeit Patient und entsprechende Motivation

Phasen der Nachbehandlung Return to Sports(ab 12. Woche): Spezielle Kriterien zur „Sportfähigkeit am Knie“: Symmetrische Kraftentwicklung Symmetrische Ergebnisse in den Tests: Drop Vertical Jump (Kontrolle Uex)

Phasen der Nachbehandlung Return to Sports(ab 12. Woche): Spezielle Kriterien zur „Sportfähigkeit am Knie“: Symmetrische Kraftentwicklung Symmetrische Ergebnisse in den Tests: Drop Vertical Jump Single Leg Hop Test

Phasen der Nachbehandlung Return to Sports(ab 12. Woche): Spezielle Kriterien zur „Sportfähigkeit am Knie“: Symmetrische Kraftentwicklung Symmetrische Ergebnisse in den Tests: Drop Vertical Jump Single Leg Hop Test Y-Balance, Star Excursion …….

Patientenbeispiel: Maike

Ziel der Nachbehandlung „Bestmögliche psychische, physische und soziale Wiederherstellung des Sportlers“ (Patientenbeispiel)

Phasen der Nachbehandlung Akute Phase (bis 3. Woche) Frühe Phase (3. bis 6. Woche) Späte Phase (6. bis 12. Woche) Sportzspezifische Phase, Return to Sports (ab 12. Woche) Beachte: Dauer der Phasen in höchstem Maße individuell und Abhängig von Art der Verletzung

Maike: Phasen der Nachbehandlung Akute Phase: Anamnese, Untersuchung Screening durch Fragebogen (Impact of Event Scale) Information und Angstabbau (Familiäres Umfeld) Überwachung der Wundheilung und Allgemeinzustand Information, Aufklärung, Erklärung, Beruhigung

Maike: Hierarchie der Angst Schnelle Bewegungen nach außen (auslösende Bewegung) Körperkontakt mit dem Gegner Kniescheibe rutscht wieder raus Schmerzen im Knie Etwas nach 5 Monaten Pause falsch zu machen X Auf das Tor zu schießen Joggen/Rennen   1 am meisten Angst 10 am wenigsten Angst

Maike: Phasen der Nachbehandlung Frühe Phase: Bewegungsaumaß und Belastung gesteigert Beginn mit Übungen in der MTT an Geräten: Übungen mit reduzierter Kraftbelastung Beinachsenverbesserung koordinativ Volles Krafttraining im Bereich Hüfte/Rumpf Methodische Übungen um Angst abzubauen

Maike: Phasen der Nachbehandlung Späte Phase: Volle Belastung im Training der Gesamten Uex Kraft voll Koordination voll Ausdauer voll Sanfte Hopser vorwärts beidbeinig (Matte zu Matte) Weiterhin Angstabbau

Maike: Phasen der Nachbehandlung Return to Sports Sprünge in allen Varianten Beidbeinig: Vorwärts, Seitwärts, Diagonal, Rotationen Weite, Geschwindigkeit, Kastensprünge Einbeinig: Weite, Geschwindigkeit, Square Hops

Ergebnis nach 6 Monaten: Symmetrische Werte in allen Tests! Volle Rückkehr zum Sport und alter Leistung! Nach 6 Monaten wieder mit Fußball aufgehört weil sich das gesamte Team verändert hat.

Ergebnis nach 6 Monaten: Fazit: Rehabilitation ist IMMER individuell und in höchstem Maße von Voraussetzungen des Therapeuten/Arztes und des Patienten abhängig!

Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit - Fragen bitte bis zum Ende des Vortrages aufheben -