Orthopädisch-traumatologisches Gutachtenseminar - Propädeutik Teil 2 Becken/untere Gliedmaßen Orthopädische Gutachtenpraxis Dr. Rainer Hepp Facharzt für Orthopädie Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin The Squaire Business Center Am Flughafen 60649 Frankfurt Jakobstrasse 18 52064 Aachen Friedrichstrasse 15 (plug and work) 70174 Stuttgart 1
Das Becken 2
Das Becken 3
Das Becken 4
Das Becken 5
Das Becken 6
Becken/Hüftgelenk 7
Becken/Hüftgelenk 8
Becken/Hüftgelenk 9
Becken/Hüftgelenk 10
Becken/Hüftgelenk 11
Becken/Hüftgelenk Gonadenschutz 12
Hüfte Arterien- verkalkungen Schenkelhalsfraktur mit Abriß des Trochanter minor 13
Hüfte Gonadenschutz 14
Oberschenkel Handy? 15
Oberschenkel 16
Oberschenkel
Oberschenkel
Oberschenkel
Oberschenkel
Oberschenkelfraktur Klassifizierung Form der Fraktur/Mechanismus Querbruch Schrägbruch Spiralbruch Mehrfragmentbruch Trümmerbruch Extraartikulär/Intraartikulär Begleitschäden Haut, Weichteile A) Geschlossen B) Offen (“kompliziert”) Nerven Blutgefäße 21
Oberschenkelfraktur Komplikationen A) Frühkomplikationen (Stunden,Tage) Blutverlust 2 – 3 Liter! Lebensgefahr! Sekundäre Begleitverletzungen Infektion Thrombose Compartmentsyndrom B) Mittelfristige Komplikationen (Wochen, Monate) Verzögerte Knochenheilung Ausheilung in Fehlstellung C) Spätkomplikationen (Jahre) Ausbleibende Knochenheilung, Falschgelenk, Pseudarthrose Chronische Knocheninfektion, Osteomyelitis Funktionsstörungen/Sekundärschäden durch dauerhafte Fehlstellung, Verkürzung Früharthrosen 22