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Veröffentlicht von:Kayetan Dumler Geändert vor über 10 Jahren
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Handgelenks- & Handverletzungen Prof. Dr. V. Vécsei
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Distale Radiusfrakturen
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Klassifikation
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Therapie Konservativ : UA-Gips f. 4 Wochen Operativ: Plattenosteosynthese Bohrdrähte Fixateur externe
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Palmarer Zugang zum distalen Radiusanteil
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Kahnbeinfrakturen Sturz auf die extendierte Hand 60 – 70% aller Handwurzelfrakturen Sturz auf die extendierte Hand 60 – 70% aller Handwurzelfrakturen
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Klinik DS in der Tabatière Stauchungsschmerz von Daumen und Zeigefinger DS in der Tabatière Stauchungsschmerz von Daumen und Zeigefinger
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Röntgen Kahnbein – 4-er Serie: –p.a. –seitlich –45° Pronation –45° Supination vergrößernde Zielaufnahmen Kahnbein – 4-er Serie: –p.a. –seitlich –45° Pronation –45° Supination vergrößernde Zielaufnahmen
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Klassifikation nach Russe:
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Klassifikation nach Herbert:
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE konservative Therapie Unterarmgips mit Daumeneinschluss für 8 bis 12 Wochen !!! Unterarmgips mit Daumeneinschluss für 8 bis 12 Wochen !!!
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Heilung Röntgen ohne Gips –evtl. CT Schmerzfreiheit Röntgen ohne Gips –evtl. CT Schmerzfreiheit
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Operationsindikationen Diastase > 1mm Angulationsfehlstellung proximale Polfraktur offene Frakturen ausbleibende Frakturheilung Diastase > 1mm Angulationsfehlstellung proximale Polfraktur offene Frakturen ausbleibende Frakturheilung
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE operative Therapie Verhinderung der Pseudarthrosen Verkürzung der Ruhigstellung Verhinderung der Pseudarthrosen Verkürzung der Ruhigstellung
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Technik offene Reposition Verschraubung (Verplattung) offene Reposition Verschraubung (Verplattung)
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Verschraubung Herbert - Schraube
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE perkutane Verschraubung
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Pseudarthrosenrate Unverschobene Fx.3-5% Verschobene Fx.45-55% Unverschobene Fx.3-5% Verschobene Fx.45-55%
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Behandlung Nur symptomatische Pseudarthrosen !!! > relevante, anhaltende Schmerzen Nur symptomatische Pseudarthrosen !!! > relevante, anhaltende Schmerzen
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Spanverblockung Matti-Russe
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE corticospong.Span
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Scapholunäre Dissoziation (SLD) traumatisch: Ruptur des Lig. scapholunatum häufig bei distaler Speichenfraktur chronisch Veranlagung/Rheuma traumatisch: Ruptur des Lig. scapholunatum häufig bei distaler Speichenfraktur chronisch Veranlagung/Rheuma
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Radiologische Zeichen der SLD Scapholunäre Lücke > 2 mm
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MEDICAL UNIVERSITY, VIENNA, AUSTRIA UNIV.KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE Radiologische Zeichen der SLD > 2 mm < 7 mm ~ 90° 62-jähriger Mann, 2 Wochen nach distaler Radiusfraktur
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