Der intraossäre Zugang

Präsentation zum Thema: "Der intraossäre Zugang"—  Präsentation transkript:

1 Der intraossäre Zugang

2 Der intraossäre Zugang
Einsatzgebiet: Pädiatrie Erwachsener Bei beiden Patientengruppen zur parenteralen Medikamentenapplikation

3 Indikationen Reanimation
3 Reanimation Volumenmangelschock mit ausgeprägter Vasokonstriktion Dehydratation Verbrennungen Schädel-Hirn-Trauma Hypothermie mit peripherer Vasokonstriktion Nach 2-3 vergeblichen periphervenösen Punktionsversuchen 3

4 Notfall-Therapie kristalloide Infusionslösungen VEL NaCl 0,9% Glucose
4 kristalloide Infusionslösungen VEL NaCl 0,9% Glucose NaHCO3- kolloidale Infusionslösungen alle Notfallmedikamente Elekrolytsubstitution Erythrozytenkonzentrat 4

5 Notfall-Diagnostik Blutzucker venöse BGA orientierend Blutgruppe
5 Blutzucker venöse BGA orientierend Blutgruppe Hb-Konzentration Elektrolyte 5

6 Produkte 6 Cook-Kanüle Bone Injection Gun (BIG) EZ-IO 6

7 Produktvergleich Veranstaltungen des Bildungsinstitutes

8 Zu Beachten kleinere Schwellung um die Einstichstelle ist möglich
8 kleinere Schwellung um die Einstichstelle ist möglich grössere Schwellung kann auf Fehllage hindeuten lokale Vasokonstriktion nach Adrenalingabe Injektion/Aspiration kann schmerzhaft sein 8

9 Der intraossäre Zugang
Anatomie

10 Der intraossäre Zugang
10 Anatomie Humerus (proximal) Tibia (proximal) Tibia (distal) 10

11 Der intraossäre Zugang
11 Anatomie 11

12 Der intraossäre Zugang
Anatomie

13 Der intraossäre Zugang
Anatomie

14 Der intraossäre Zugang
Handhabung:

15 Der intraossäre Zugang
Effektivität

16 Lagekontrolle Widerstandsverlust bei der Platzierung
16 Widerstandsverlust bei der Platzierung fester Sitz der Kanüle Möglichkeit der Knochenmark-Aspiration Leichte Injektion von Flüssigkeit Wirkungseintritt der Medikation Schwellung des Beines? 16

17 Der intraossäre Zugang

18 Komplikationen Fehllage der Kanülenspitze Extravasation in Weichteile
18 Fehllage der Kanülenspitze Extravasation in Weichteile Nekrosegefahr bei hyperosmolaren Lösungen Fraktur bei unzureichender Lagerung und Unterpolsterung Osteomyelitis mit 0,6 % sehr selten (Anals of emergency medicine) Fettembolie nachgewiesen, jedoch nicht gravierend 18

19 Der intraossäre Zugang
Komplikationen:

20 Der intraossäre Zugang
20 Kontraindikationen: Frakturen Infektionen Vorangegangene Punktionen im Bereich der Anwendungsstelle. 20