Thema des Vortrags Vergleich Hausarztverträge BKK BW zu AOK BW und Signal Iduna IKK.

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 Präsentation transkript:

Thema des Vortrags Vergleich Hausarztverträge BKK BW zu AOK BW und Signal Iduna IKK

Vergleich der Hausarztverträge nach 73 b AOK Baden-Württemberg BKKen in Baden-Württemberg Signal-Iduna IKK

Vergütungssystematik HZV AOK, BKK, Signal AOK HZVEuroBKK HZVEuroSignal-Iduna IKKEuro P1 Grundpauschale kontaktunabhängig 1x pro Versichertenjahr 65 €Grundpauschale kontaktunabhängig 1x pro Versichertenjahr 65 €Grundpauschale kontaktunabhängig 1x pro Versichertenjahr 66 € P2 Kontaktpauschale kontaktabhängig, max. 3x pro Jahr, da einmal mit P1 abgegolten 40 €Kontaktpauschale kontaktabhängig, max. 3x pro Jahr, da einmal mit P1 abgegolten 40 €Kontaktpauschale kontaktabhängig, max. 3x pro Jahr, da einmal mit P1 abgegolten 40 € P3 Chronikerpauschale, kontaktabhängig, 1x pro Quartal 25 €Chronikerpauschale (gem. Diagnosenliste) kontaktabhängig, 1x pro Quartal 30 €Chronikerpauschale (gem. Diagnosenliste) kontaktabhängig, 1x pro Quartal Ggf. Bonus auf P3 bei Erreichen 3 Quoten 20 € 10/15/ 20 € V Vertreterpauschale kontaktabhängig 12,50 €Vertreterpauschale kontaktabhängig 17,50 €Vertreterpauschale kontaktabhängig 12,50 €

AOK HZVEuroBKK HZVEuroSignal-Iduna IKK Euro Z Zielauftrags- pauschale 12,50 €Zielauftrags- pauschale 17,50 €Zielauftrags- pauschale 12,50 € Prä- vention Krebsfrüh- erkennung Mann: Frau: Haut: Check Up Zuschlag auf P1 (jährlich) U1-U9 bei Überweisung innerhalb HZV U7, U8, U9, J1- Zuschlag auf P1 bei Erreichen Quote in der Altersgruppe 16€ 20€ 25 € 2 € 30 € je Unters. 3 € Zuschlag bei Erbringung mindestens einer der Leistungen: Hautkrebsvors. Gesundh.unters. Krebsfrüherk. Mann/Frau Zuschlag max. 1x je Patient und Quartal 4 €Einzelleistung Krebsfrüherken- nung Mann/Frau/ Haut Zuschlag auf P2 bei Erreichen dreier Quoten (Check-Up/ Grippeimpfung Ü60/Zielvereinb. Pat. mit erhöhtem Präv.aufw. Einzell. Sekundär- und Tertiärpräv. Je 20 € Bei Er- reichen 1 Quote 5,00 € 2 Quoten 7,50 € 3 Quoten 10 € 24 € 1x pro Jahr VERAH1 x Quartal Zu- schlag auf P3 bei vorh. Qualifikation 5 €1 x Quartal Zu- schlag auf P3 bei vorh. Qualifikation 5 €Einzelleistung je Leistung durch VERAH (z.B. Hausbesuch) 25 € Vergütungssystematik HZV AOK, BKK, Signal

AOK HZVEuroBKK HZVEuroSignal-Iduna IKKEuro PharmaZuschlag auf P2 bei Erreichen der Quote, max. 3x Versichertenjahr 4 €Zuschlag auf P2 bei Erreichen der Quote, max. 3x Versichertenjahr 4 €Keine Entsprechung Akut- fälle Unvorhergesehene Inanspruchnahme I / II 25 / 40 € Unvorhergesehene Inanspruchnahme I / II 25 / 40 € Unvorhergesehene Inanspruchnahme I / II 25 / 40 € RehaIn Pauschalen enthalten Einzelleistung38 €In Pauschalen enthalten Kleine Chirur- gie Zuschlag auf P1 (jährlich) 5 €Einzelleistung Kleine Chirurgie I Kleine Chirurgie II Kleine Chirurgie III 8 € 16€ 30 € Einzelleistung Kleine Chirurgie I Kleine Chirurgie II Kleine Chirurgie III 8 € 16€ 30 € hausärzt. geriatr. Basis- Asses- sment Keine Entsprechung Einzelleistung max. 2x Versichertenjahr 17 €Keine Entsprechung Vergütungssystematik HZV AOK, BKK, Signal

AOK HZVEuroBKK HZVEuroSignal-Iduna IKK Euro Belas- tungs- EKG In Pauschalen enthalten Einzelleistung26 €In Pauschalen enthalten SonoZuschlag auf P1 (jährlich) 8 €Einzelleistung: Schilddrüse abdominelle (max. 2x Quartal) 11 € 21 € Zuschlag auf P1 (jährlich) 8 € Psycho- somatik Zuschlag auf P1 (jährlich) 6 €Einzelleistung: Differentialdiagn. Verbale Intervent. (max. 2x am Tag) 20 € Zuschlag auf P1 (jährlich) 6 € Impf- status Keine Entsprechung, aber Impfzuschlag auf P1 (jährlich für alle eingeschriebenen Patienten) Grippe Ü60: 2 € MMR Kinder: 1 € Einzelleistung Überprüfung 1 x in 2 Kalenderjahren 10 €Keine Entsprechung, aber zwei Impfzuschläge (s.o. U1 – U9Kindervorsorge- untersuchungen 30 €Keine EntsprechungKeine Entsprechung Vergütungssystematik HZV AOK, BKK, Signal