Herzlich Willkommen zu unseren MFA Workshops!. Unser Workshop-Modul heute: HZV Spezial Bearbeitung HZV Abrechnungsnachweis Unterschied HZV vs. KV Schein,

Präsentation zum Thema: "Herzlich Willkommen zu unseren MFA Workshops!. Unser Workshop-Modul heute: HZV Spezial Bearbeitung HZV Abrechnungsnachweis Unterschied HZV vs. KV Schein,"—  Präsentation transkript:

1 Herzlich Willkommen zu unseren MFA Workshops!

2 Unser Workshop-Modul heute: HZV Spezial Bearbeitung HZV Abrechnungsnachweis Unterschied HZV vs. KV Schein, NäPa

3 Was ist der HZV- Abrechnungs- nachweis und wie bearbeitet man ihn richtig um zukünftig Zeit zu sparen?

4 Sprechen Sie Ihre(n) Chef/in auf den Abrechnungsnachweis an – Rubrik „Korrigierte Abrechnungspositionen“ und „Fehlerhafte Abrechnungspositionen“ (je Vertrag gibt es einen eigenen Abrechnungsnachweis)

5 Gruppenaufgabe Abrechnungsnachweis (A) Wie gehen Sie mit den fehlerhaften/korrigierten Abrechnungspositionen um? Bearbeiten Sie bitte a.Max Mustermann S.21 /Nr.1 b.Max Mustermann S.19 /Nr.1

6 Gruppenaufgabe Abrechnungsnachweis (B) Wie gehen Sie mit den fehlerhaften/korrigierten Abrechnungspositionen um? Bearbeiten Sie bitte a.Max Mustermann S.19 /Nr.13 b.Max Mustermann S.19 /Nr.21

7 Gruppenaufgabe Abrechnungsnachweis (C) Wie gehen Sie mit den fehlerhaften/korrigierten Abrechnungspositionen um? Bearbeiten Sie bitte das Qualitätsdatenblatt ( letzte Seite) Annahme: In der Hausarztpraxis ist ein Dermatoskop sowie ein Sonographiegerät vorhanden

8 Woher weiß ich, was in den verschiedenen Verträgen wie abgerechnet wird?

9 www.hausarzt-bw.de/vertraege

10 Gruppenaufgabe KV Schein vs. HZV Schein Wie rechnen Sie die jeweilige Leistung ab – KV Schein oder HZV Schein? Gehen Sie davon aus, dass der Patient dem die Leistung zugeordnet ist, in der HZV eingeschrieben ist und am Facharztprogramm teilnimmt Beachten Sie dabei die Angabe der jeweiligen Kasse auf dem Kärtchen Beantworten Sie die Fragestellung mithilfe des Ziffernkranzes

11 Zusammenfassung HZV vs. KV Schein Besonderheiten 11

12 Wie hängt die 88192 mit der hausärztlichen Zusatzpauschale (03040) zusammen?

13 Hausärztliche Zusatzpauschale (03040) Hausärztliche Zusatzpauschale wird mit 14 € automatisch auf die KV- Versichertenpauschale zugesetzt, bei allen KV-Patienten, bei denen keine hausarztuntypischen Leistungen wie z.B. Phlebologie abgerechnet werden Aufschlag für Praxen mit mehr als 1.200 Patienten von 10 % (auf die 14 €) Abschlag für Praxen mit weniger als 400 Patienten von 10 % (auf die 14 €) Seit 01.10.2014 13

14 Was ist die NäPa und wie gehe ich damit um?

15 Nicht-ärztliche Praxisassistentin Unbürokratische Umschreibung von VERAH® auf NäPa in BW ( für alle VERAHs die vor dem 31.12.2014 die Prüfung gemacht haben) Umschreibung möglich für VERAHs, die bis zum 31.12.2014 die VERAH- Ausbildung beendet haben. Prüfung kann nachgelagert abgelegt werden. VERAH in BW mit Abschluss ab dem 01.01.2015 muss weitere Ausbildungsmodule besuchen Seit 01.01.2015 15

16 Nicht-ärztliche Praxisassistentin Voraussetzungen zur Abrechnung der NäPa 1.Beantragung der Umschreibung der VERAH zur NäPa bei der der LÄK Baden-Württemberg 2.Beantragung durch die Praxis zur Abrechnung der NäPa Leistungen gegenüber der KV  NäPa muss mindestens 20 Wochenstunden in der Praxis beschäftigt sein  In den letzten vier Quartalen durchschnittlich mindestens 860 Fälle je Hausarzt (mit voller Zulassung) und Quartal oder in den letzten vier Quartalen im Schnitt mindestens 160 Fälle je Hausarzt bei Patienten, die älter als 75 Jahre sind BAG: je weiterem Hausarzt weitere 640 Beh.fälle oder weitere 120 Fälle über 75 Jahre  Nachweis aller selektivvertraglichen Behandlungsfälle jedes Quartal gegenüber der KV anhand der neuen Pseudoziffer 88194 (ab dem Zeitpunkt der Meldung bei der KV – egal ob Ziffern abgerechnet werden oder nicht muss jeder HZV Behandlungsfall angegeben werden) 16

17 Vergütung der NäPa Übergangsregelung: Abrechnung bereits ab Beginn der Ausbildung der MFA zur NäPa möglich (Abschluss der Ausbildung zur NäPa bis 30.06.2016) 17 GOPLeistungVergütungAnmerkungen Pkte€ 03060Zuschlag zur GOP 03040 222,26Höchstwert/Praxis u. Quartal: 12.851 P. = 584,1 Fälle; Reduzie- rung des Höchstwerts um 22 P. je per 88194 gemeldeten HZV-Fall, jedoch nicht auf weniger als 0 P. GOP wird von der KV zugesetzt 03062Hausbesuch der NäPa einschl. Wegegeld 16617,05auch beim ersten Besuch im Rahmen der postoperativen Versorgung nach GOP 31 600 nicht neben 03063 03063Mitbesuch der NäPa einschl. Wegegeld 12212,53nicht neben 03062

18 Workshop – Baukasten

19 Hotline von MFAs für MFAs Speziell für MFAs wurde eine „Hotline von MFAs für MFAs“ ins Leben gerufen, unter der regelmäßig durch die HÄVG RD Süd geschulte MFA Kolleginnen aus der Praxis erreichbar sind und Fragen aus dem täglichen Praxisalltag beantworten. Montag 16:00 Uhr – 19:00 Uhr Dienstag 13:00 Uhr – 15:00 Uhr Mittwoch 13:00 Uhr – 15:00 Uhr Tel.: 0711-21747-680 Aktuelle Informationen finden Sie auf der Homepage www.hausarzt-bw.de/HotlineMFA 19

20 MFA Newsletter Seien Sie aktuell über Weiterentwicklungen in den HZV-Verträgen informiert Melden Sie sich bereits jetzt zu unserem kostenlosen Newsletter an www.hausarzt-bw.de/mfanewsletter 20 NEU

21 Telefonische Praxisberatung Stuttgart Montag – Freitag 09:00 Uhr – 17:00 Uhr Tel.: 0711-21747-600 Aktuelle Informationen finden Sie auf unserer Homepage www.hausarzt-bw.de 21

22 22 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!