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Krankheiten der Neugeborenen
Prof. Dr. György Fekete
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Definitionen Frühgeborenes < 37 SSW
Termingeborenes bis Ende 42 SSW Übertragenes SSW und mehr Eutrophes Kind GG 10 – 90. Perzentile Hypotrophes Kind (Small for Gestational Age, SGA) GG <10. Perzentile Hypertrophes Kind (Large for Gestational Age, LGA) GG > 90. Percentile
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Zeichen der Reife Gewicht / Grösse
Nagel verhornt, überragen die Fingerkuppen Testes im Skrotum, grosse Labien überdecken kleine Nasen –ud Ohrknorpel fest
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APGAR Schema Kriterien 0 Punkte 1 Punkt 2 Punkte
Aussehen blass, blau Stamm rosig, rosig Extrem. blau Puls keiner <100/Min >100/Min Grimassieren keines Verziehen des Schreien beim Absaugen Gesichtes Aktivität keine Geringe Flexion Aktive Bewegungen Spontanbewegung Respiration keine langsam, regelmässig, unregelmässig keine Dyspnoe
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Reflexe
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Besondere Probleme der Frühgeborenen
Lunge: Surfactant Mangel Herz: offener Ductus Botalli GI Trakt: nekrotisierende Enterocolitis Niere: Elektrolytstörungen,Nierenversagen Leber: Hypoglykamie, Hyperbilirubinämie Immunsyst.: Sepsis Subkutanes Fett: Hypothermie ZNS: Hirnblutungen, periventrikuläre Leukomalazie, Apnoe, Kernikterus Netzhaut: FG -Retinopathie
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Kephalhämatom Caput succedaneum
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Mekonium (Lanugohaare, Epithelien, Darmsekret)
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Physiologische Gewichtsabnahme
Bis max. 10% des GGs 3. Tag Tiefpunkt, 2. Woche Ausgleich
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Neugeborenenikterus
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Brustdrüsenschwellung
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Klavikulafraktur, Lähmungen des Plexus brachialis
Obere Lähmung: Erb – Duchenne Untere Lähmung: Klumpke
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Nässender Nabel Nabelgranulom, Omphalitis
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Morbus hämolyticus neonatorum
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Morbus hämorrhagicus neonatorum
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Sepsis Early-onset Infektionen ( <5. LT):
B- Streptokokken, E.Coli, Staphylokokken, Listerien,Herpes simplex Virus Late- onset Infektionen ( >5. LT): lokalisiert, meist Meningitis Nosokomiale Infektionen
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Eitrige Meningitis
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Pneumonie
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Nekrotisierende Enterokolitis
Pradilektion: im terminalen Ileum, Colon
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Primärer Surfactant Mangel (RDS)
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Mekoniumaspiration
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Bronchopulmonale Dysplasie
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Kongenitale Zwerchfellhernie (Enterothorax)
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Hirnblutungen
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Schiefhals
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Nebennierenblutung
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Missbildungen Ösophagusatresie Dünndarmatresie Rektum/ Analatresie
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Spaltbildungen der Wirbelsäule : Spina bifida
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Spaltbildungen des Gesichtes
Lippen-Kiefer-Gaumenspalten Syndrom Pierre Robin
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Pompe- Krankheit
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Pompe- Krankheit
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Dysostosis mandibulofacialis ( Franceschetti -, Treacher – Collins
Dysostosis mandibulofacialis ( Franceschetti -, Treacher – Collins Syndrom)
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Hypoplasien und Defekte der Extremitäten
Mikromelien Phokomelien (Contergan) Amelien Syndaktylien Hüftluxation Klumpfuss
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Chromosomen Aberrationen
Down Syndrom (Trisomie 21) Patau Syndrom (Trisomie 13) Edwards Syndrom (Trisomie 18)
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