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ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Univ. Doz. Dr. Rudolf Likar Abteilung für Anästhesie.

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1 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Univ. Doz. Dr. Rudolf Likar Abteilung für Anästhesie und allgemeine Intensivmedizin Interdisziplinäre Schmerzklinik, Klagenfurt ZISOP – Center of excellence Wie teuer ist das Sterben ? Wie teuer ist das Sterben ?

2 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Erfassung von Gesundheit, Lebensqualität und Schmerz im Alter R. Likar 1, W. Pipam 1, W. Amberger 1, G. Bernatzky 4, R. Sittl 3, H. Janig 2 1.Interdisziplinäre Schmerzambulanz, LKH Klagenfurt 2.Universität Klagenfurt 3.Universität Erlangen-Nürnberg, Schmerzambulanz 4.Universität Salzburg

3 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Erfassung von Gesundheit, Lebensqualität und Schmerz im Alter Einleitung: Lebensqualität, Schmerz und Gesundheit im Alter gewinnt immer mehr an Bedeutung, da die mittlere Lebenserwartung bei Frauen und Männern steigt und der Anteil der Menschen, die älter als 65 Jahre sind, in Zukunft zunehmen werden. Das Ziel dieser Untersuchung war bei 500 älteren Menschen in Kärnten die Gesundheit, Lebensqualität und Schmerz im Alter zu erfassen.

4 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Befragte je Bezirk Steiermark n=514

5 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Soziodemographie n=514

6 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Familiensituation Basis = nicht allein lebend; n=343 seit Ø 17 Jahren davon leben zusammen mit: n=514

7 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Schmerzempfinden (1) Basis = Schmerzen vorhanden; n=309 n=514

8 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Basis = Schmerzen vorhanden; n=310 Schmerzempfinden (2) 1,3% 10,7% 41,7% 25,6% 13,6% 7,1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% kein...leichter...mäßiger...starker...sehr starker... unerträglich starker......Schmerz Anteil in %

9 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Erkrankungen Basis = Erkrankung vorhanden; n= Personen ohne Erkrankung

10 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Menschenwürdiges Sterben n=458

11 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Umgang mit dem Tod (1) Basis = ja; n=147 Mit wem würden Sie gerne über Tod und Sterben Sprechen? n=458n=455

12 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Umgang mit dem Tod (2) n=452 45,1% 4,4%4,2% 19,9% 44,9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Testament gemacht Patienten- verfügung hinterlegt Sterbe- begleitung organisiert Beerdigung organisiert Keine dieser Maßnahmen Anteil in %

13 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Schmerz im Alter Koordinator der interdisziplinären Schmerztherapie ist der Hausarzt. Interdisziplinäre Schmerztherapie

14 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Palliativmedizin bedeutet aktive und ganzheitliche Behandlung von Patienten, die an einer fortschreitenden Erkrankung mit einer begrenzten Lebenserwartung leiden. Hierbei besitzt die Beherrschung von Krankheitsbeschwerden und die psychologische, soziale und auch seelsorgerische Betreuung höchste Priorität. Palliativmedizin bedeutet aktive und ganzheitliche Behandlung von Patienten, die an einer fortschreitenden Erkrankung mit einer begrenzten Lebenserwartung leiden. Hierbei besitzt die Beherrschung von Krankheitsbeschwerden und die psychologische, soziale und auch seelsorgerische Betreuung höchste Priorität. Definition 1 - WHO

15 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Palliativmedizin ist auch ein Ansatz zur Verbesserung der Lebensqualität vom Patienten und ihren Angehörigen, die mit Problemen konfrontiert sind, die mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung einhergehen, und zwar durch Vorbeugen und Linderung von Leiden, durch frühzeitiges Erkennen, Einschätzung und Behandlung von Schmerzen sowie anderen belastenden Beschwerden, körperlicher, psychosozialer und spiritueller Art. Palliativmedizin ist auch ein Ansatz zur Verbesserung der Lebensqualität vom Patienten und ihren Angehörigen, die mit Problemen konfrontiert sind, die mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung einhergehen, und zwar durch Vorbeugen und Linderung von Leiden, durch frühzeitiges Erkennen, Einschätzung und Behandlung von Schmerzen sowie anderen belastenden Beschwerden, körperlicher, psychosozialer und spiritueller Art. Definition 2 - WHO 2002

16 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Palliativmedizin Palliativstation kompetentes Team vor Ort ambulant Hausärzte Hospizdienste Ambulanter Pflegedienst Tageshospize Ambulantes Palliativteam

17 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Organisationsformen in der Palliativmedizin Palliativstationen (Klagenfurt, Villach, St. Veit) palliativmedizinisches Konsiliarteam(3 Teams- ArztIn, Pflegekraft, -zentrale Koordinationsstelle LKH Klagenfurt) Hospize ambulante Hospize, Tageshospize, Hausbetreuungsdienste ehrenamtliche Helfer

18 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence LKH Klagenfurt – ZISOP, Palliativstation 14 Betten –Department der Abtlg. f. Anästhesie –Eröffnung Herbst 2004 LKH Villach –Palliativstation mit 8 Betten an der Abtlg. f. Geriatrie –Palliativbetten auf Gyn, Chir, Internen –Eröffnung 12/2006 KH der Barmherzigen Brüder St. Veit –Palliativstation mit 4 Betten, –ärztliche Betreuung durch Abtlg. f. Anästhesie, –Eröffnung März 2004 KH der Diakonie Waiern –Bei Bedarf 1 Palliativbett –1 Hospizzimmer im Pflegeheim Entwicklung der Palliativmedizin in Kärnten

19 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Palliativversorgung in Kärnten 3 – 4 mobile Palliativteams (Arzt, diplomiertes Pflegepersonal) Für vorerst 5 Jahre Hilfestellung für Ärzte für Allgemeinmedizin und Hauskrankenpflege

20 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Auswertung Palliativstation des LKH Klagenfurt (Stand 08/06) Patienten weibl.13445,4%7639,0% Patienten männl.16154,6%11961,0% Durchschnittsalter65,6 m67,8 m 67,1 w70,4 w Erstaufnahmen21773,6%16484,1% Wiederaufnahmen7826,43115,9% Aufenthaltsdauer durchschnittlich 12,6 Tage11,9 Tage

21 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence

22 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence

23 ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence LEBENSQUALITÄT Autonomie des Patienten Soziale Integration INTERDISZIPLINÄRE SCHMERZKLINIK LKH KLAGENFURT


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