Praxisseminar im Rahmen der KIS-Tagung

Präsentation zum Thema: "Praxisseminar im Rahmen der KIS-Tagung"—  Präsentation transkript:

1 Praxisseminar im Rahmen der KIS-Tagung
PS1: Anwendererfahrungen mit DRG-orientierten Funktionen in KIS-Systemen für Ärzte, für Pflegekräfte und Controller Praxisseminar im Rahmen der KIS-Tagung Dortmund, 07. Mai 2003, Uhr Josef Ingenerf Institut für Medizinische Informatik Universität zu Lübeck

2 Ingenerf, Lübeck

3 Ingenerf, Lübeck

4 Programm Ingenerf, Lübeck

5 Gruppierungsrelevante Merkmale
Hauptdiagnose (ICD-10) Nebendiagnosen (ICD-10) Operationen (OPS-301) Geschlecht Geburtsdatum Alter (Jahre/Tage) Aufnahmedatum Entlassdatum Verweildauer Aufnahmegewicht Beatmung in Stunden Entlassart Tagesfall ja/nein Tage, an denen nicht behandelt wurde Behandlung freiwillig/unfreiwillig Ingenerf, Lübeck

6 Zertifizierte Grouper (siehe http://www.g-drg.de)
Ingenerf, Lübeck

7 Themen im Zusammenhang mit DRGs Ingenerf, Lübeck

8 Themen im Zusammenhang mit DRGs
Sicherstellung (Optimierung) der Dokumentations- und Kodierqualität u.a. klassische Anforderungen an klinische Arbeitsplätze, Kodier- und Gruppierwerkzeuge, Analysen, Prüfroutinen und Generierung von Arbeitslisten, funktionierende Kommunikations- schnittstellen, Berichts- und Mahnwesen, usw. Kostenkalkulation (KPMG-Kalkulationsschema) Kostenträgerrechnung über die Kostenarten- und Kostenstellenrechnung, dazu ist ein aufwendige innerbetriebliche Leistungs- und Kostenverrechnung notwendig, usw. Sicherstellung (Optimierung) der Behandlungsqualität u.a. Erkennung von auffälligen Fällen bzw. Prozessdefiziten, Qualitätssicherung und -management, Definition von klinischen Pathways, entsprechend workflowbasierte Informationssysteme, usw. In dem Praxisseminar wollten wir uns auf den Punkt 1) konzentrieren, d.h. um Funktionalität, die in einen klinischen Arbeitsplatz für verschiedene Anwender integriert ist. . Ingenerf, Lübeck

9 Einsatz-Szenarien 1. Sicherstellung einer Dokumentations- und Kodierqualität Ärzte, Pflegekräfte und/oder Dokumentare am klinischen Arbeitsplatz => Primär-Dokumentation, Kodierung von Diagnosen und Prozeduren Oberärzte/DRG-Beauftragte am klinischen bzw. Spezial-Arbeitsplatz => fachübergreifende Festlegung von HD, Analyse der Dokumentation und des Leistungsgeschehens - Med. Controller, i.a. an Spezial-Arbeitsplätzen => Überprüfung der Dok. und Kodierqualität, Mahn- und Berichts- wesen, Analyse von Leistungen und Kosten, Benchmarking - Abrechner im Abrechnungssystem => fakturieren freigegebene DRG-Fälle, berücksichtigen Abrechnungsregeln Ingenerf, Lübeck

10 DRG-Arbeitsplatz Serie „DRG-Arbeitsplätze im Vergleich“. Krankenhaus-IT Journal, Nr. 1-3 (2002), siehe zu 1) Funktionen zur DRG-gerechten Dokumentation am klinischen Arbeitsplatz - Unterstützung der Dokumentation und Kodierung, - Flexible definierbare Prüfkriterien und Filter zur Visualisierung, - Generierung von DRG-Arbeitslisten zur Überwachung und Steuerung von DRG-Fällen, - Standardabfragen und –analysen, - Mahn- und Berichtswesen, usw. 2 & 3) Zahlreiche Spezialfunktionen, i.a. für den Controller - Fallkostenkalkulation, - Benchmarking, - Flexibler Im- und Export (3M- und IMC-Formate, §21 KHEntgG-Format, ...), - Prüfroutinen auf formale und inhaltliche Korrektheit, - Altdatenübernahme, inkl. Mappingproblematik, - Definition von Behandlungspfaden, - Workflowbasierte Dokumentation, usw. Ingenerf, Lübeck

11 DRG-Arbeitsplatz: Was ist das?
Spezial- Anbieter (Kodier-SW) (Grouper-SW) Administrative Systeme (u.a. R3) Patientendaten- Managementsystem Komm. Server Klinisches Arbeitsplatzsystem(e) Spezial-Anbieter (Prüfer, Analyser, ...) Eigenentwickelte Software DRG-Arbeitsplatz (2,3) Subsysteme, u.a. Labor, OP, Pathologie, Radiologie, ... Ingenerf, Lübeck

12 Kodierungs-, Gruppierungs- und Zusatzsoftware
ID GmbH, Berlin ID DIACOS, ID G-DRG-Grouper, ID KR Check, ID EFIX, ID PCP Designer 3M Health ICD/ICPM professional, 3M Codefinder, 3M G-DRG Grouper, 3M DRG FileInspector, 3M DRG Analyser, 3M DRG Controller, SBG GbR, Berlin KODIP KodeClip, DRG-Scout, DRG-Proof, DRG-ProXL GTI AG, Bergisch-Gladbach GroupIT, CaseCheck, OLAP-Analyse MCI-Institut, Berlin ... Ingenerf, Lübeck

13 Leistungsmerkmale für Grouper
Zeitnahe InEK-Zertifizierung (Referenzen) Softwaretechnische Integration in KIS-Software Integration von Kodiersoftware, Suchfunktionen zur Erfassung von Diagnosen und Prozeduren Anzeige alternativer Gruppierungen (alternative Haupdiagnose, Nicht-Verwendung von Prozeduren) Batch-Gruppierung mit frei konfigurierbaren Eingangsformaten Speichern und Lesen von Falldaten in und aus Dateien Suche in Falldaten Ausdruck von Falldaten und Gruppierungsergebnissen optimale Performance Integration weiterer Funktionen, u.a. Prüfmodule, Auswertungsmodule Hardware-Plattformen und Systemvoraussetzungen Preis Ingenerf, Lübeck