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Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Heilung durchtrennter Nerven Neuaussprossung von proximal.

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Präsentation zum Thema: "Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Heilung durchtrennter Nerven Neuaussprossung von proximal."—  Präsentation transkript:

1 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Heilung durchtrennter Nerven Neuaussprossung von proximal der Verletzung mit 1mm/ Tag (3 cm/ Monat; 36 cm/ Jahr) –Neurapraxie = segmentaler Leitungsblock –Axonotmesis = Axondestruktion bei erhaltenen Hüllstrukturen, –Neurotmesis = Kontinuitätsunterbrechung des Nervs (Einteilung nach Seddon) Hoffmann-Tinel´sches Zeichen Beklopfen des distalen aussprossenden Nervenendes macht eine elektrisierende Parästhesie im zugehörigen Versorgungsgebiet

2 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Dermatom C5 (N. axillaris) –Schulter über dem M. deltoideus Kennmuskel C5 (N. axillaris) –M. deltoideus Reflex C5 –---

3 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Dermatom C6 (N. medianus) –Daumen, Radialseite Unterarm Kennmuskel C6 (N. muskulocutaneus) –M. bicheps brachii, M. brachioradialis Reflex C6 –Bicepssehnenreflex BSR

4 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Dermatom C7 (N. medianus) –Mittelfinger Kennmuskel C7 (N. radialis) –M. triceps brachii Reflex C7 –Tricepssehnenreflex TSR

5 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Dermatom C8 (N. ulnaris) –Kleinfinger Kennmuskel C8 (N. medianus) –M. abduktor pollicis brevis Reflex C8 –--

6 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Dermatom Th1 (N. ulnaris) –Hypothenar Kennmuskel Th1 (N. ulnaris) –M. abductor digiti minimi Reflex Th 1 –--

7 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Wurzel L3 –M. iliopsoas –N. cutaneus femoris lateralis, N. femoralis –Kein Reflex

8 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Wurzel L4 –M. quadriceps femoris –N. femoralis –Patellarsehnenrefle x (PSR)

9 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Wurzel L5 –M. tibialis anterior, M. extensor pollicis longus –N. peroneus –Kein Reflex

10 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Wurzel S1 –M. triceps surae –N. tibialis –Achillessehnenreflex (ASR)

11 Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie der WWU Münster, Lars Lemcke Periphere Nerven/ Schmerz Genaue Diagnostik Gute anatomische Kenntnisse Gute funktionelle Kenntnisse Liegt die Ursache höher/ Zentraler? CAVE Bei Tumoren peripherer Nerven keine Biopsie! Chronischer Schmerz ist ein eingenständiges Krankheitsbild mit spezieller Therapie!


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