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Pamela Rackow & Barbara Stumper Praxisfeld Krankenhaus Organisationsentwicklung am Beispiel Krankenhaus.

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Präsentation zum Thema: "Pamela Rackow & Barbara Stumper Praxisfeld Krankenhaus Organisationsentwicklung am Beispiel Krankenhaus."—  Präsentation transkript:

1 Pamela Rackow & Barbara Stumper Praxisfeld Krankenhaus Organisationsentwicklung am Beispiel Krankenhaus

2 Pamela Rackow & Barbara Stumper Gliederung Begriffsklärung Organisationsentwicklung Warum Organisationsentwicklung im Krankenhaus? Was muss man beachten, wenn man in diesem Setting arbeitet, forscht und evaluiert? Wertewandel, Finanzierung Wie kann Organisationsentwicklung im Krankenhaus aussehen? Ebenen, Maßnahmen Diskussion

3 Pamela Rackow & Barbara Stumper Organisationsentwicklung... ist ein geplanter, gelenkter und systematischer Prozess zur Veränderung der Kultur, der Systeme und des Verhaltens einer Organisation mit dem Ziel, die Effektivität der Organisation bei der Lösung ihrer Probleme und Erreichung ihrer Ziele zu steigern. Comelli (1985)

4 Pamela Rackow & Barbara Stumper Warum OE im Krankenhaus? Das Krankenhaus ist krank

5 Pamela Rackow & Barbara Stumper Einflussfaktoren und Veränderungsprozesse Kostenentwicklung Technischer Fortschritt Demographische Verschiebung Wettbewerb und Konkurrenzdruck Individualisierung und Wertewandel Verändertes Verständnis von Krankheit, Gesundheit und Heilung

6 Pamela Rackow & Barbara Stumper Was muss man beachten? Wertewandel Finanzierung

7 Pamela Rackow & Barbara Stumper Strenge HierachisierungDemokratisierung, Partizipation Abgrenzung zw. BerufsgruppenBerufsübergr.Zusammenarbeit Männl-pateranlistische Dominanz der Ärzte Partnerschaftliche Zusammenarbeit Ideologie der Berufung im religiösen Sinne Von der Berufung zum Beruf weibl-fürsorgende Rolle der Schwestern Verändertes berufliches Selbstverständnis Patient als Opfer/passiv LeidenderPatient übernimmt Verantwortung; aktiver Partner Linear-kausales Verständnis des Krankheitsverlaufs/Gesundung Ganzheitliches Krankheitsverständnis Krankenhauswerte früher und heute

8 Pamela Rackow & Barbara Stumper Krankenhaustypen: nach Art der Träger öffentliche Bund, Land, Landschaftsverband, Gemeindeverband, Kreis, Gemeinde, Arbeitsgemeinschaft, Zweckverband, Landesversicherungsanstalt, Berufsgenossenschaft freie gemeinnützige Kirchengemeinden, kirchliche und weltliche Vereini- gungen, Genossenschaften, Stiftungen private

9 Pamela Rackow & Barbara Stumper Finanzierung bisher: –Abteilungsbudget: pflegerische und ärztliche Leistungen –Budget für die Basisleistungen: Hotelleistungen, Verwaltung, Logistik u.a. verpflichtend ab 2004: –G-DRGs: nur noch tatsächlich erbrachte Leistung wird bezahlt unabhängig von den real entstandenen Kosten

10 Pamela Rackow & Barbara Stumper Positive Folgen: (1)Zunahme der Transparenz der erbrachten Leistungen (2)Standardisierte Erfassung von behandlungs- relevanten Daten (3)Kostenstrukturen und med. Disziplinen innerhalb der Krankenhäuser vergleichen (4)Wirtschaftlichkeitsreserven aufdecken

11 Pamela Rackow & Barbara Stumper Internationaler Vergleich der Verweildauer Pflegepers./Bett ges.Pers./BettVerweildauer USA1,733,798,2 Kanada1,82,38k.A. Dänemark2,043,157,2 Niederlandek.A.1,7319,6 Deutschland0,551,4310,4

12 Pamela Rackow & Barbara Stumper Probleme: (1) schlechte Kooperation zwischen ambulanter und stationärer Versorgung (2) System der Hauskrankenpflege unterentwickelt (3) Vorhalteleistungen (4) Regionale Lage, infrastrukturelle Einbindung, medizinisches Angebot (5) Erfahrungen anderer Länder

13 Pamela Rackow & Barbara Stumper Mögliche Folgen: (1)Privatisierung der Krankenhauslandschaft (2)Mangelnde Refinanzierung der Personalkosten (3)Arbeitsintensivierung für die Beschäftigten (4)Änderung der Arbeitsaufgaben

14 Pamela Rackow & Barbara Stumper Wie kann OE im Krankenhaus aussehen? Ebenen Maßnahmen

15 Pamela Rackow & Barbara Stumper Sinnvolle Ebenen der OE Wirtschaftlichkeit Integration Transparenz und Konfliktfähigkeit Partizipation Kundenorientierung Wettbewerbsvorteil

16 Pamela Rackow & Barbara Stumper Maßnahmen Betriebliche Gesundheitszirkel Supervision Praxisbegleitung Personalmanagement Konzept der Unternehmenskultur

17 Pamela Rackow & Barbara Stumper Personalmanagement Personalmarketing Personalentwicklung Mitarbeiterführung

18 Pamela Rackow & Barbara Stumper Konzept der Unternehmenskultur Integrationsfunktion Koordinationsfunktion Motivationsfunktion Identifikationsfunktion

19 Pamela Rackow & Barbara Stumper Mitarbeiterphilosophie Wir pflegen einen partnerschaftlichen und teamorientierten Führungsstil. Hierzu gehört für uns eine offene und ehrliche Kommunikation, tolerantes Verhalten, gegenseitige Akzeptanz und ein gedulidges Miteinander. Die Beücksichtigung persönlicher Anliegen nehmen wir ernst...

20 Pamela Rackow & Barbara Stumper... Neue Mitarbeiter werden von uns in der Einarbeitung beraten und unterstützt, damit sie sich schnell zugehörig fühlen können. Einarbei- tungs- und Pflegekonzepte erleichtern das Ein- leben. Jeder Mitarbeiter ist bereit, Verantwor- tung zu übernehmen. (...) Eine kooperative, berufsübergreifende Zusammen- arbeit im Sinne eines guten Miteinanders ist für uns ein zentrales Anliegen. Unser Interesse gilt nicht nur der eigenen Station, sondern der Gesamtzielsetzung des EV.

21 Pamela Rackow & Barbara Stumper

22 Literatur Bellabarba, J.; Schnappauf, D. (1996): Organisationsentwicklung in Krankenhaus. Göttingen: Verlag für angewandte Psychologie. Leonhardt, M.; Völpel-Haus, D. (2002): Krankenhäuser: Ökonomisierung und Privatisierung. In: Paetow, H., Fiedler, M. & Leonhardt, M.: Therapien für ein krankes Gesundheitswesen. Hamburg: VSA-Verlag. Scheibler, P. (1999): Arbeitsfeld Krankenhaus – Rollenanalyse und Konfliktmanagement. In: Fichten, W., Rieforth, J. (Hrsg.), Gesundheitsförderliches Handeln in der Pflege (S ). München: Urban & Vogel.

23 Pamela Rackow & Barbara Stumper (Zugriff ). ev_krankenhaus/s31.html (Zugriff ). Strassmann, B. (2000). Die neue Lust aufs Krankenhaus. DIE ZEIT, 47.

24 Pamela Rackow & Barbara Stumper Diskussion


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