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Jahresbericht der zertifizierten Brustkrebszentren Kennzahlenauswertung 2015 Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013 FAB-Z360 Brustkrebszentrum Musterhausen.

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Präsentation zum Thema: "Jahresbericht der zertifizierten Brustkrebszentren Kennzahlenauswertung 2015 Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013 FAB-Z360 Brustkrebszentrum Musterhausen."—  Präsentation transkript:

1 Jahresbericht der zertifizierten Brustkrebszentren Kennzahlenauswertung 2015 Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013 FAB-Z360 Brustkrebszentrum Musterhausen

2 Jahresbericht Brust 2015 (Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013) Inhaltsverzeichnis 2 Einleitung ……………………………………………………………….……..…………………………………………………..………………………………..……. Stand des Zertifizierungssystems für Brustkrebszentren 2014 ……………………………………………………………………………………………...…. Allgemeine Informationen ……………………………………….…………...……………………………………………………………………………….……. Tumordokumentationssysteme in den Zentrumsstandorten …………………………………………………………………………………………….… Basisdaten ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... Kennzahlenauswertungen ………………………………… ………………………………………………………..……………………………….… Kennzahl Nr. 1: Postoperative Fallbesprechung.…………………………………………………………………….……….……………………….…….…... Kennzahl Nr. 2: Prätherapeutische Fallbesprechung ….……………...…………….…………………………………………….....………………………..... Kennzahl Nr. 3: Fallbesprechung bei Lokalrezidiv / Metastasen.…..……….…...…...……………………………………………………………….….……. Kennzahl Nr. 4.1: Empfohlene Strahlentherapie nach BET bei inv. Mammakarzinom (Kennzahlenjahr)...…………………………………....…….…... Kennzahl Nr. 4.2: Durchgeführte Strahlentherapie nach BET bei inv. Mammakarzinom (Vorkennzahlenjahr) ……………………….…………………. Kennzahl Nr. 5.1: Empfohlene Strahlentherapie nach BET bei DCIS (Kennzahlenjahr) ……………………………….…………………….……..…….... Kennzahl Nr. 5.2: Durchgeführte Strahlentherapie nach BET bei DCIS (Vorkennzahlenjahr) …..………….…………………………………...……….… Kennzahl Nr. 6.1: Empfohlene Strahlenth. nach Mastektomie bei inv. Mammakarzinom (Kennzahlenjahr) ……………………………………..………. Kennzahl Nr. 6.2: Durchgeführte Strahlenth. nach Mastektomie bei inv. Mammakarzinom (Vorkennzahlenjahr) ……………………….….… … Kennzahl Nr. 7.1: Empfohlene Chemotherapie bei steroidrez. negativem Befund (Kennzahlenjahr).……...……………...…………………...…..…….. Kennzahl Nr. 7.2: Durchgeführte Chemotherapien bei steroidrez. negativem Befund (Vorkennzahlenjahr).…….………………………….....…… Kennzahl Nr. 8.1: Empfohlene Chemotherapie bei Rez. pos. und nodalpos. Befund (Kennzahlenjahr) ……… ………………….……..…...…...… Kennzahl Nr. 8.2: Durchgeführte Chemotherapie bei Rez. pos. und nodalpos. Befund (Vorkennzahlenjahr) …….……………………………….……. Kennzahl Nr. 9.1: Empfohlene endokrine Therapie bei steroidrez. positivem Befund (Kennzahlenjahr) ………...……………...………..……………… Kennzahl Nr. 9.2: Begonnene endokrine Therapie bei steroidrez. positivem Befund (Vorkennzahlenjahr) …………...………………….……………… Kennzahl Nr. 10.1: Empfohlene Trastuzumabtherapie über 1 Jahr bei HER-2 pos. Befund (Kennzahlenjahr).… ………….…………. Kennzahl Nr. 10.2: Durchg. Trastuzumabtherapie über 1 Jahr bei HER-2 pos. Befund (Vorkennzahlenjahr).………………..………………….…….. Kennzahl Nr. 11: Endokrine Therapie bei Metastasierung ……………………………………………………………………………………………………... Kennzahl Nr. 12: Psychoonkologische Betreuung (Gespräch > 30 Min.) ……………………………………………………………………………...……... Kennzahl Nr. 13: Beratung Sozialdienst ……………………………………………………………………………………………….…………………….....… Kennzahl Nr. 14: Anteil Studien Patientinnen ………………………………………………………………………………………...……..…………………… Kennzahl Nr. 15: Prätherapeutische histologische Sicherung ………………………………………………………………………………..………………... Kennzahl Nr. 16: Primärfälle Mammakarzinom ………………………………………………………………………………………… Kennzahl Nr. 17: Brusterhaltendes Vorgehen bei pT1.…………………………….....…………………………………………………………………………. Kennzahl Nr. 18: Mastektomien ………………………………………………………………………….………………..………………………………………. Kennzahl Nr. 19: DCIS bei Ersteingriff (pTIS) ……..…………………………………………………………….……………………………………………..... Kennzahl Nr. 20: LK-Entfernung bei DCIS.………………………………………………………………………………………………………………………. Kennzahl Nr. 21: Bestimmung Nodalstatus bei invasivem Mammakarzinom ………………………………………………………………………………… Kennzahl Nr. 22: Alleinige Sentinellymphknoten-Entfernung (SLNE) bei pN0 ……………………………………………………………………….………. Kennzahl Nr. 23: Intraoperative Präparateradio-/-sonographie.………………………………………………………….……………………………………. Kennzahl Nr. 24: Revisionsoperationen.………………………………………………………………….………………………………………………………. Kennzahl Nr. 25: Postoperative Wundinfektion.………………………………………………………………………….……………………………………… Kennzahl Nr. 26: Brustrekonstruktion …………………………………………………………………… Kennzahl Nr. 27: Angabe von Resektionsrand und Sicherheitsabstand …………………………………………………………………… Kennzahl Nr. 28: Meldung Krebsregister …………………………………………………………………… Impressum……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3 1. Postoperative Fallbesprechung Kennzahlendefinition FAB-Z ZählerAlle operierten Primärfälle, die in der Tumorkonferenz vorgestellt wurden NennerOperierte Primärfälle (Primärfalldefinition siehe 5.2.1) QuoteSollvorgabe ≥ 95% 99,32%99,63%98,88%99,23%99,59% *Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder. 3 Jahresbericht Brust 2015 (Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013) Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl% % %273100% Anmerkungen: Max 100% 95. Perzentil 100% 75. Perzentil 100% Median 99,32%100% 25. Perzentil 96,88%98,31%98,72%98,93%98,69% 5. Perzentil 91,19%95,66%96,10%96,67%96,77% Min 73,39%87,34%87,56%93,40%95,00% Max 100% 95. Perzentil 100% 75. Perzentil 100% Median 99,32%100% 25. Perzentil 96,88%98,31%98,72%98,93%98,69% 5. Perzentil 91,19%95,66%96,10%96,67%96,77% Min 73,39%87,34%87,56%93,40%95,00%

4 2. Prätherapeutische Fallbesprechung Kennzahlendefinition FAB-Z ZählerAnzahl Primärfälle, die in der prätherapeutischen Tumorkonferenz vorgestellt wurden k.A NennerPrimärfälle k.A QuoteKeine Sollvorgabe k.A.47,87%55,39%99,42%97,23% *Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder. 4 Jahresbericht Brust 2015 (Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013) Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl% % %----- Anmerkungen: Max % 95. Perzentil % 99,77% 75. Perzentil ,67%91,98%93,41%93,63% Median ,70%46,67%58,26%61,60% 25. Perzentil ,81%19,63%22,19%25,97% 5. Perzentil ,17%7,39% 7,26% Min ,00% 0,85%3,18% Max % 95. Perzentil % 99,77% 75. Perzentil ,67%91,98%93,41%93,63% Median ,70%46,67%58,26%61,60% 25. Perzentil ,81%19,63%22,19%25,97% 5. Perzentil ,17%7,39% 7,26% Min ,00% 0,85%3,18%

5 3. Fallbesprechung bei Lokalrezidiv/ Metastasen Kennzahlendefinition FAB-Z AnzahlAnzahl der Fälle mit Lokalrezidiv/ neudiagnostizierten Metastasen, die in der TK vorgestellt wurden k.A Keine Sollvorgabe 5 Jahresbericht Brust 2015 (Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013) Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl% % %----- Anmerkungen: Max ,00416,00206,00185, Perzentil ,8098,3595,5089, Perzentil ,5045,0037,0041,00 Median ,0020,5018,0019, Perzentil ,0011,0010,0011,00 5. Perzentil ,00 4,00 Min , Max ,00416,00206,00185, Perzentil ,8098,3595,5089, Perzentil ,5045,0037,0041,00 Median ,0020,5018,0019, Perzentil ,0011,0010,0011,00 5. Perzentil ,00 4,00 Min ,00

6 4.1. Empfohlene Strahlentherapie nach BET bei inv. Mammakarzinom (Kennzahlenjahr) Kennzahlendefinition FAB-Z ZählerPrimärfälle mit inv. Mammakarzinom und BET, bei denen eine Radiatio empfohlen wurde k.A NennerPrimärfälle mit invasivem Mammakarzinom mit BET k.A QuoteSollvorgabe ≥ 95% k.A.97,18%97,35%97,16%91,60% *Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder. 6 Jahresbericht Brust 2015 (Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013) Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl% % %26195,60% Anmerkungen: Max % 95. Perzentil % 75. Perzentil %99,22%99,08%100% Median ,00%98,15%97,75%98,59% 25. Perzentil ,25%96,28%96,20%97,18% 5. Perzentil ,37%93,51%93,58%95,25% Min ,50%88,10%87,50%90,38% Max % 95. Perzentil % 75. Perzentil %99,22%99,08%100% Median ,00%98,15%97,75%98,59% 25. Perzentil ,25%96,28%96,20%97,18% 5. Perzentil ,37%93,51%93,58%95,25% Min ,50%88,10%87,50%90,38%

7 4.2. Durchgeführte Strahlentherapie nach BET bei inv. Mammakarzinom (Vorkennzahlenjahr) Kennzahlendefinition FAB-Z ZählerPrimärfälle mit inv. Mammakarzinom und BET, bei denen eine Radiatio empfohlen und durchgeführt wurde k.A NennerZähler Kennzahl Nr. 4.1 aus Vorkennzahlenjahr k.A QuoteSollvorgabe ≥ 95% k.A.95,71%97,20%98,69%94,94% *Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder. 7 Jahresbericht Brust 2015 (Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013) Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl% % 19270,33%14475,0% Anmerkungen: Max % 95. Perzentil % 75. Perzentil ,65%98,98%100%98,93% Median ,89%97,10%97,70%97,28% 25. Perzentil ,98%95,24%95,27%94,99% 5. Perzentil ,21%89,86%88,54%86,90% Min ,54%74,47%71,42%29,08% Max % 95. Perzentil % 75. Perzentil ,65%98,98%100%98,93% Median ,89%97,10%97,70%97,28% 25. Perzentil ,98%95,24%95,27%94,99% 5. Perzentil ,21%89,86%88,54%86,90% Min ,54%74,47%71,42%29,08%

8 5.1. Empfohlene Strahlentherapie nach BET bei DCIS (Kennzahlenjahr) Kennzahlendefinition FAB-Z ZählerPrimärfälle mit DCIS und BET, bei denen eine Radiatio empfohlen wurde k.A NennerPrimärfälle mit DCIS und BET k.A QuoteSollvorgabe ≥ 95% k.A.96,77%97,83%97,36%98,00% *Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder. 8 Jahresbericht Brust 2015 (Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013) Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl% % %19772,16% Anmerkungen: Max % 95. Perzentil % 75. Perzentil % Median % 25. Perzentil ,31%91,11%94,11%93,75% 5. Perzentil ,67%74,50%72,96%79,30% Min ,00%33,33%20,00%0,00% Max % 95. Perzentil % 75. Perzentil % Median % 25. Perzentil ,31%91,11%94,11%93,75% 5. Perzentil ,67%74,50%72,96%79,30% Min ,00%33,33%20,00%0,00%


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