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KJP Würzburg Wahrnehmungsstörung am Beispiel von Menschen mit autistischer Störung Dr. U. Schupp Interdisziplinäre Konzepte in der Betreuung von Menschen.

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1 KJP Würzburg Wahrnehmungsstörung am Beispiel von Menschen mit autistischer Störung Dr. U. Schupp Interdisziplinäre Konzepte in der Betreuung von Menschen mit geistiger Behinderung

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3 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus ICD-10 F84 Diagnostische Bereiche  Qualitative Beeinträchtigung von:  (1) Sozialer Interaktion  (2) Kommunikation  (3) Verhaltensrepertoire und Interessen  Mindestens 6 Symptome aus (1), (2), (3)  Manifestation vor dem 3. Lebensjahr  Weitere unspezifische Auffälligkeiten

4 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus Quantitative Beeinträchtigung sozialer Interaktion  Nichtverbale soziale Interaktion (Mimik, Gestik, Blickkontakt, Körperhaltung)  Beziehungsverhalten (entwicklungsgemäße Beziehungen zu Gleichaltrigen, Teilen von Interesse oder Aktivitäten, Kontaktinitiierung)  Mangel, Freude, Interessen, Erfolge zu teilen  Sozio-emotionale Interaktion (Empathie, Aufmerksamkeit)

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6 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus Bereiche und Merkmale gestörter Kommunikation  Ausbleibende oder verspätete Sprachentwicklung  Keine Kompensation durch Gestik, Mimik  Gebrauchsstörung der Sprache (stereotyp, nicht gegenseitig kommunikativ, Mangel an emotionaler Resonanz, Störung von Intonation und Rhythmus)  Mangel an Imitation, Rollenspielen und Als-ob- Spielen

7 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus Merkmale repetitiver und stereotyper Verhaltensmuster und Interessen  Extreme Beschäftigung mit stereotypen, begrenzten Interessen  Extreme Beschäftigung mit Teilobjekten, Teilen von Gegenständen (Zweckentfremdung)  Stereotypien/ Autoaggressivität  Zwanghafte Anhänglichkeit an nicht funktionale Handlungen oder Rituale (Veränderungsängste)

8 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus  Keine Reaktion auf Namensruf  Wenig/ Keine Reaktion auf Sprache  Schrille Schreie  Übersensibilität: Zuhalten der Ohren

9 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus  Kein Blickkontakt  Keine verbaler oder nonverbaler Kontakt, nur Abwenden  Kein Interesse am Bär, kein Fixieren

10 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus  Fixieren gelingt  Beschäftigung mit Teilobjekt  Untersucher wird – scheinbar ohne Intention – berührt  Erregung/ Freude: eigentümliche Handhaltung

11 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus ungewöhnliche Reaktion auf Sinnesreize:  Faszination (Schattierungen, Licht, Gerüche)  Übersensibilität (Zuhalten der Ohren, Widerwillen gegen Berührungen, Geschmäcker)  Ignorieren von Sinnesreizen (Schmerz, Hitze, Kälte)

12 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus Emotionen sind schwer einzuschätzen:  Stimmungslabilität  Mangelnde Angst vor Gefahren  Übermäßige Angst vor harmlosen Objekten

13 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus  Visuelle Wahrnehmung  Auditive Wahrnehmung  Olfaktorische/ Gustatorische Wahrnehmung  Taktile Wahrnehmung  Motorik INTAKT?

14 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus Die Verarbeitung einfacher sensorischer, motorischer, auditiver, visueller und sprachlicher Reize weist weniger Störungen auf als die komplexe Informationsverarbeitung (Minshew et al., 1997)

15 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus  kein globales Defizit

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18 KJP Würzburg Sie verarbeiten Gesichter wie Objekte Gyrus temporalis inferior

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25 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus und soziale Entwicklung  Keine Rückversicherung durch Blickkontakt  Kein Folgen der Blickrichtung/ des Zeigefingers  Wenig Imitation von Verhalten  Keine Suche nach Informationen in Gesichtern anderer  Keine Zuwendung zur Bezugsperson in zwiespältigen Situationen, um Situation zu erfassen

26 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus und Emotion  Wenig Reaktion auf Lob  Fehlende Lächelreaktion  Eher negative Emotionen  Mangelnde Interpretation von Gesichtsausdrücken  Spezifische Emotionen werden nicht erfasst  Qualitativ andere Bindung zu Eltern  Herabgesetztes Bewußtsein/ Gleichgültigkeit gegenüber sozialen Normen

27 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus und Sprache  Mangelndes Erkennen der Bedeutungsvielfalt von Sprache  ICH wird spät beherrscht (Blickwinkel)  Gezieltes Einsetzen von Sprache, keine sozialen Bezüge  Wortwörtlichkeit, keine Ironie  Gespräche sind nur erschwert möglich

28 KJP Würzburg Frühkindlicher Autismus  Folge:  Keine gemeinsamen Sinnzusammenhänge  Keine gemeinsamen Erlebnisse = Gestörte soziale Integration

29 KJP Würzburg Theory of mind: Fähigkeit, eigene und fremde gedankliche Vorgänge und Verhaltensweisen zu erkennen, zu verstehen, zu erklären, vorherzusagen und zu kommunizieren

30 KJP Würzburg Theory of mind

31 KJP Würzburg Exekutivfunktionen Problemlösestrategien, um ein Ziel zu erreichen:  Planung  Impulskontrolle  Unterdrückung nahe liegender, aber falscher Antworten  Flexibilität im Denken und Handeln

32 KJP Würzburg Gestörte Exekutivfunktionen  Störung der zielgerichteten Handlungsplanung und Selbststeuerung (begrenzte Interessens- gebiete, Beharren auf Eintönigkeit, „Fähigkeits- Einsprengsel“)  Mangelnde Fähigkeit, vom sichtbaren Zustand der Realität zu abstrahieren  Schwierigkeiten, Details zu integrieren  Probleme, gleichzeitige Informationen zu erfassen  Schwierigkeiten, aus Fehlern zu lernen

33 KJP Würzburg Zentrale Kohärenz  Wahrnehmung und Denken werden durch zentrale Kohärenz bedingt  Reize im Bezugssystem zu anderen Reizen gesehen  Kontextgebundene Wahrnehmung von Menschen, Objekten und Situationen


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