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Veröffentlicht von:Rickert Zarn Geändert vor über 10 Jahren
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Fallbeispiele CHIRURGIE - TRAUMATOLOGIE INNERE MED - KARDIOLOGIE
GYNÄKOLOGIE - GEBURTSHILFE
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Diagnosestellung dann Therapie und nicht umgekehrt !!!
CHIR/TRAUMA Leitsymptome: sichere/unsichere Frakturzeichen - Blutungen – Schmerzen – Funktionseinschränkungen – Diagnosestellung dann Therapie und nicht umgekehrt !!! Bodycheck: KOPF mit HWS (offene Verletzungen, tastbare Frakturen, Blut aus Mund - Nase – Ohr) THORAX mit WS BAUCH BECKEN (Instabilitäten, (offene) Verletzungen, neurologische Aufälligkeiten, Druckschmerz, Abwehrspannung, „Brettharter“ Bauch) EXTREMITÄTEN (Bewegungsschmerz bzw. Einschränkungen, Druchblutung, Motorik, Sensibiltät, (offene)Verletzungen)
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INNERE MED - KARDIO Anamnese: welche Beschwerden und wo - wie lange – welche Qualität ähnliche Beschwerden in der letzten Zeit auslösende Ursache/Situation bzw. möglicher Zusammenhang Vorerkrankungen (chronische – akute – vergangene – ähnliche) Medikamente (aktuelle – abgesetzte – evtl. zukünftige) Allergien (Medikamente, Lebensmittel, Tiere(Gifte), sonst.) OP´s (ältere – anstehende – vor kurzem abgelaufene) !!! ACHTUNG !!! Sich selber eine eigene Reihenfolge in der Anamneseerhebung zulegen Den Patienten und sich selber nicht überfordern Gezielt Fragen – Notizen machen b. Bedarf Geschickt fragen: z.B. Beschreiben Sie mir den Schmerz !
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GYN - GEBURTSHILFE Frauen im gebährfähigen Alter (!!!) mit Beschwerden: Frage: Schwangerschaft möglich - JA oder NEIN ? Falls JA letzte Regelblutung ? evtl. welche SSW ? bekannte Komplikationen bis Dato (Blutungen/Schmerzen/vorzeitige Wehen/RR) ? Mutterpaß ? Fruchtwasserabgang ? Aktuell: Wehen-Blutung-Schwindel ? Vaginale Inspektion im NOTFALL ja – aber keinesfalls eine manuelle Untersuchung durch einen Unerfahrenen ! ! ! Frauen in der (Post)-Meno-Pause (Zeit nach/in den Wechseljahren): Beschwerden: akut oder chronisch Blutungen: seit wann ? bekanntes Tumorleiden ? Wucherungen ? Vorerkrankungen – Medikation (Hormone) – OP`s Schmerzen – Wo ? Infektion/Fieber ?
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Warum eine gute Anamneseerhebung ?
Überblick Basis der weiteren Therapie Sicherheitsgefühl des Patienten wird gestärkt Reibungslose Datenübermittlung an den Weiterbehandelnden Rechtliche Absicherung Kein Mensch will dumm „sterben“ !
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