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Tollwut
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Einteilung Erreger/ Erkrankung Infektionsweg Symptome/ Spätfolgen
Vorkommen Diagnose/ Therapie Eigenschutzmaßnahme/ Prävention
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Erreger/ Erkrankung Zoonose durch neurotrope Viren der Familie der Rhabdoviren, Genus Lyssaviren verursacht Im Genus insgesamt 11 Viren Die klassische Tollwut wird durch den Rabiesvirus verursacht
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Infektionsweg Nach Ablauf der Inkubationszeit kommt es beim Tier zu einer massenhaften Vermehrung des Virus im ZNS Erregerstreuung und massenhafte Ausscheidung über den Speichel Übertragung auf Menschen: Durch Biss Über Hautverletzung Direkter Schleimhautkontakt
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Infektionsweg Inkubationszeit von 3-8 Wochen, selten kürzer als 9 Tage
Füchse, Hunde und Katzen scheiden den Virus bereits vor Eintritt der Symptome aus Übertragung bei Menschen nur durch Organtransplantation möglich
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Symptome 1. Prodromalstadium 2. Akute neurologische Phase
Uncharakteristische Beschwerden Manchmal Fieber 2. Akute neurologische Phase Enzephalitische Form: Zerebrale Funktionsausfälle, Hydrophobie Paralytische Form: zunehmende Lähmung der Hirnnerven
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Symptome 3. Koma: Der Tod tritt in der Regel im Koma ein (Atemlähmung)
Zwischen Auftreten der ersten Symptome bis zum Eintritt des Todes vergehen bei unbehandelten Patienten maximal 7 Tage
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Vorkommen In weiten Teilen der Welt verbreitet, nach WHO ca Todesfälle jährlich Europa größten Teils tollwutfrei
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Diagnose Sichere Diagnose erst post mortem möglich
Verdacht durch klinische Symptome und Anamnese möglich Zu Lebzeiten ist ein Nachweis von Antigenen grundsätzlich möglich, stellt aber kein Ausschlusskriterium da
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Therapie Kein bekanntes Heilmittel gegen Tollwut
Impfung nur sinnvoll in den ersten Stunden nach Exposition Bisswunden sollten sofort gereinigt werden Nach Ablauf der Impffrist, experimentelle Therapie mit antiviralen Medikamenten und zeitgleicher Sedierung
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Eigenschutz/ Prävention
Impfung für bestimmte Berufsgruppen und Reisende Kein Kontakt mit Körperflüssigkeiten Schutzbrille, Handschuhe und Mundschutz
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